王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
胆囊炎的血项指标主要包括白细胞总数WBC、中性粒细胞比例、C反应蛋白CRP等炎症指标的升高，这些变化通常提示体内存在炎症反应。通过血液检查，再结合临床症状和影像学检查如B超，可以帮助明确诊断和评估严重程度。
1、白细胞总数WBC与中性粒细胞比例
白细胞总数是反映体内炎症的重要指标，急性胆囊炎患者血液中的白细胞总数通常明显升高，特别是中性粒细胞比例增加。当发生胆囊感染或炎症反应后，免疫系统会启动，这导致白细胞迅速增多以对抗感染。若血项指标特别高如WBC＞15×10⁹/L，则可能提示严重感染或并发症，例如胆囊积脓或胆囊穿孔。此时需通过进一步检查判断病情，并可能需要使用抗生素治疗或采取手术干预。
2、C反应蛋白CRP
CRP是另一项反映炎症活动的指标。在胆囊炎发作时，CRP通常显著增高，尤其是当胆囊炎伴发感染或并发症时，其数值可能高于50 mg/L。CRP不仅用于判断胆囊炎的存在，还可评估炎症的严重程度和治疗过程中的炎症减轻情况。如果发现CRP持续升高或未下降，则可能需要调整治疗方案。
3、肝功能与胆道相关指标
某些情况下，特别是在胆囊结石引起胆道阻塞时，肝功能相关的血液指标亦会发生异常。例如，总胆红素TBIL和直接胆红素DBIL水平升高提示胆汁排泄受阻，也可能与胆道炎症或感染有关。碱性磷酸酶ALP和谷氨酰转肽酶γ-GT的升高则提示胆管可能受到了压迫或阻塞。
应对策略
1、药物治疗：对于早期或轻度胆囊炎，医生通常会开具抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星和甲硝唑以控制感染，同时应用止痛药缓解不适症状。
2、饮食调整：避免高脂肪、高胆固醇饮食，多食用清淡柔软的食物，减轻胆囊负担。
3、手术治疗：对于症状严重或复发频繁的患者，胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术较为常见是根本解决方式，通常术后并不存在明显长期影响。
胆囊炎患者需结合血项指标、症状体征与影像学检查综合判断病情。如果发现相关指标异常，应尽快就医接受进一步治疗，避免病情加重或并发症发生。
