健康知道
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需要与食管癌相鉴别的疾病主要有食管良性狭窄、贲门失弛缓症、食管平滑肌瘤、反流性食管炎等。出现吞咽不适时不必过度紧张，多数情况并非食管癌，但确实需要专业检查来区分。
多由误吞异物、化学灼伤或长期胃食管反流导致食管壁纤维化变窄。表现为逐渐加重的吞咽困难，与食管癌的进行性吞咽困难相似。可通过食管钡餐造影和胃镜活检鉴别，必要时行食管扩张治疗缓解梗阻。
食管下端括约肌无法正常松弛，食物滞留于食管内。典型表现为间歇性吞咽困难、反流未消化食物、胸骨后不适。食管造影可见食管扩张呈鸟嘴样改变，胃镜检查无肿瘤性病灶，可通过球囊扩张或手术改善。
起源于食管黏膜下层的良性肿瘤，生长缓慢。多数仅有轻微异物感或胸骨后隐痛，吞咽困难出现较晚。超声内镜可清晰显示病灶来源于黏膜下层，与食管癌的黏膜层病变不同，小病灶定期随访即可。
胃酸反复刺激食管黏膜引起炎症、糜烂。表现为烧心、反酸、胸骨后灼痛，部分人有吞咽不适。胃镜下可见黏膜破损，病理活检无癌细胞，可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物。
日常注意细嚼慢咽、少食过烫过辣食物，戒烟限酒，保持规律作息。吞咽不适持续两周以上建议尽早就医，完善胃镜检查明确病因，避免自行猜测延误病情。
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