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多西他赛化疗的副作用主要包括骨髓抑制、过敏反应、体液潴留、神经毒性等。这些反应可能因个体差异和用药方案不同而表现各异。
1、骨髓抑制多西他赛可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少,表现为感染风险增加或出血倾向。治疗期间需定期监测血常规,必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子等药物支持。
2、过敏反应用药后可能出现皮肤潮红、皮疹或呼吸困难等过敏症状。预处理中常规使用地塞米松抗过敏,出现严重反应需立即停药并给予肾上腺素抢救。
3、体液潴留药物可能引起毛细血管通透性增加,导致外周水肿或胸腔积液。预防性使用皮质类固醇可降低发生率,严重时需利尿剂治疗。
4、神经毒性表现为手脚麻木、刺痛等周围神经病变,通常具有剂量累积性。症状明显时可使用维生素B族营养神经,必要时调整化疗方案。
化疗期间建议保持低盐饮食、适量补充优质蛋白,出现严重副作用应及时与主治医生沟通调整治疗方案。
抗甲状腺药物的主要副作用包括粒细胞减少、肝功能损害、皮疹、关节疼痛等。这些反应与药物作用机制、个体差异及用药时长有关,需定期监测血常规和肝功能。
1、粒细胞减少抗甲状腺药物可能抑制骨髓造血功能,导致中性粒细胞绝对值下降。表现为反复发热、咽痛等感染症状,严重时可发生粒细胞缺乏症。需立即停药并就医,必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子。
2、肝功能损害药物代谢可能引起转氨酶升高,甚至出现黄疸。常见于用药初期,表现为食欲减退、恶心等。轻度损害可减量观察,严重时需停药并给予护肝治疗,如联苯双酯、双环醇等药物。
3、皮肤过敏部分患者会出现瘙痒性皮疹或荨麻疹,严重者可发生剥脱性皮炎。轻度过敏可联用抗组胺药如氯雷他定,重度需停药并采用糖皮质激素治疗。
4、关节疼痛药物可能诱发关节炎样症状,表现为膝关节、踝关节肿胀疼痛。通常停药后可缓解,必要时可使用非甾体抗炎药如塞来昔布对症处理。
服药期间应避免高碘饮食,定期复查甲状腺功能及副作用相关指标,出现不适及时与医生沟通调整方案。