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肾硬化会有什么后果

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肾硬化会有什么后果

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾硬化可能导致肾功能逐渐减退、高血压难以控制、尿毒症等后果。肾硬化的后果主要有肾功能不全、心血管并发症、电解质紊乱、贫血、生活质量下降等。

1、肾功能不全

肾硬化会导致肾小球和肾小管结构破坏,肾单位逐渐减少,引起肾功能进行性下降。早期可能仅表现为血肌酐轻度升高,随着病情进展可出现少尿、水肿等症状。患者需定期监测肾功能指标,必要时需接受血液透析或腹膜透析治疗。

2、心血管并发症

肾硬化患者常合并难治性高血压,长期高血压可导致左心室肥厚、心力衰竭等心血管损害。肾功能减退还会加速动脉粥样硬化进程,增加心肌梗死、脑卒中等风险。控制血压、血脂对预防心血管并发症至关重要。

3、电解质紊乱

肾脏调节电解质功能受损时,可能出现高钾血症、低钙血症、高磷血症等。严重高钾血症可引发心律失常甚至心脏骤停。患者需限制高钾食物摄入,必要时使用降钾树脂或葡萄糖酸钙注射液等药物纠正电解质失衡。

4、贫血

肾脏促红细胞生成素分泌减少会导致肾性贫血,表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降。可遵医嘱使用重组人促红素注射液,配合琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物治疗。严重贫血可能需输注红细胞悬液。

5、生活质量下降

随着疾病进展,患者可能出现食欲减退、皮肤瘙痒、失眠等症状,日常活动能力受限。尿毒症期需长期透析治疗,给患者带来较大经济和精神负担。早期干预、规范治疗有助于延缓病情进展,维持较好生活质量。

肾硬化患者需严格控制血压,建议将血压维持在130/80毫米汞柱以下。饮食上应遵循低盐、优质低蛋白原则,每日食盐摄入不超过5克,蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免使用肾毒性药物,定期复查肾功能、尿常规等指标。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免过度劳累。出现水肿、乏力等症状加重时及时就医调整治疗方案。

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