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输尿管结石碎石会疼吗

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输尿管结石碎石会疼吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石碎石过程中可能出现轻度疼痛,疼痛程度主要与结石大小、位置、碎石方式及个体耐受性有关。

1、结石大小

较大结石碎石时能量需求高,可能引发更明显的牵涉痛,可通过体外冲击波或输尿管镜分次处理。

2、结石位置

输尿管中下段结石靠近神经密集区,操作时易产生不适,术前会采用镇痛措施缓解。

3、碎石方式

体外冲击波碎石仅有轻微震感,输尿管镜碎石可能因器械刺激产生短暂胀痛,激光碎石热效应可能引发灼痛。

4、个体差异

疼痛敏感者需提前告知医生,可采用局部麻醉或镇静药物辅助,术后疼痛通常24小时内缓解。

术后建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,出现持续剧痛或发热需及时复诊。

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肾结石可通过大量饮水、药物辅助、适度运动及医疗干预等方式加速排出。结石排出速度主要与结石大小、位置、患者饮水量及泌尿系统状况有关。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道,帮助直径小于5毫米的结石自然排出,建议分次饮用温水避免胃肠道不适。

2、药物辅助

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下联合使用。

3、适度运动

跳绳、爬楼梯等跳跃动作利用重力作用促进结石下移,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿引发肾绞痛。

4、医疗干预

直径超过6毫米的结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石,伴有严重肾积水或感染时需紧急处理。

出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医,日常需限制高草酸食物摄入,保持每日尿量在1500毫升以上预防复发。