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低度恶性子宫内膜间质肉瘤如何治

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低度恶性子宫内膜间质肉瘤如何治

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师
子宫肉瘤本身发病率就低,复发率高,预后较差,5年生存率20~30%,预后与肉瘤类型。低度恶性子宫内膜间质肉瘤相对预后较好。可发生于任何年龄,临床诊断症状及体征一般无特异性。低度恶性子宫内膜间质肉瘤内所含雌孕激素受体,对孕激素治疗有一定效果,以大剂量高效为宜,所以病理一定要做免疫化疗。

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肿瘤保守治疗可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗、中医药治疗等方式进行。肿瘤保守治疗通常适用于无法手术或患者身体状况不适合手术的情况。 1、化疗:化疗是通过使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长。常用药物包括顺铂注射剂,50mg/m²、紫杉醇注射剂,175mg/m²、氟尿嘧啶注射剂,500mg/m²。化疗可能引起恶心、脱发等副作用,需在医生指导下进行。 2、靶向治疗:靶向治疗针对癌细胞的特定分子靶点,减少对正常细胞的损伤。常用药物包括吉非替尼片剂,250mg/d、曲妥珠单抗注射剂,8mg/kg、厄洛替尼片剂,150mg/d。靶向治疗需根据基因检测结果选择合适药物。 3、免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞。常用药物包括帕博利珠单抗注射剂,200mg/3周、纳武利尤单抗注射剂,240mg/2周、伊匹木单抗注射剂,3mg/kg。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应,需密切监测。 4、放疗:放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA,抑制其生长。放疗方式包括外照射和内照射,具体方案根据肿瘤类型和位置确定。放疗可能引起皮肤反应、疲劳等副作用,需配合护理措施。 5、中医药治疗:中医药治疗通过调理机体功能,增强免疫力,减轻放化疗副作用。常用中药包括人参、黄芪、灵芝等,需在中医师指导下辨证施治。中医药治疗可作为辅助手段,与西医治疗相结合。 肿瘤保守治疗期间,患者需保持均衡饮食,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果。适当进行轻度运动,如散步、太极,有助于增强体质。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于提高治疗效果和生活质量。

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