程雷
山东大学齐鲁医院
主任医师
例假迟迟不来可能与压力过大、内分泌失调、妊娠、疾病如多囊卵巢综合征或体重的显著变化等因素有关。可以根据具体情况进行排查，例如生活习惯调整、必要时寻求医生诊断并进行药物或其他医疗干预。
1、精神与情绪因素
压力、焦虑和情绪波动可能导致下丘脑功能异常，影响排卵和月经周期。长期从事高压工作或经历突然的情感事件，都可能导致例假延迟。建议尝试缓解压力，进行适量的有氧运动如散步、瑜伽，每天保持7-8小时的充足睡眠。可以通过冥想或深呼吸放松心情。
2、内分泌失调
内分泌系统控制月经周期，激素失衡可能导致周期紊乱。常见原因包括：甲状腺功能减退或亢进、泌乳素升高、多囊卵巢综合征等。泌乳素升高可通过检查催乳素水平确诊，多囊卵巢综合征可表现为月经稀发且伴随体重增加。针对不同原因，可考虑使用的药物如甲状腺激素调整甲状腺功能、降泌乳素药物如溴隐亭或结合激素治疗改善多囊卵巢。
3、妊娠
性活跃期的女性，如果例假推迟首先要排查是否怀孕。可通过验孕试纸或血液检测检查hCG人绒毛膜促性腺激素水平进行确诊。一旦确认为怀孕，应尽早预约产科医生开始产检。
4、体重变化与营养状态
体重骤增或骤减，或者饮食中缺乏关键营养素，可能导致卵巢功能受到抑制。表现为月经周期变长甚至停经。这与脂肪含量不足以支持正常的激素合成有关。合理调整饮食习惯，摄入丰富的蛋白质、新鲜蔬菜、全谷类食物。有需要者可以咨询营养师制定个性化饮食计划。
5、生殖系统疾病
子宫及卵巢相关的疾病，如患有功能性卵巢囊肿、子宫内膜炎、子宫肌瘤，也可能抑制正常排卵。除周期紊乱外，这类疾病常伴有盆腔疼痛、异常分泌物等症状。通过超声、激素水平检查可以诊断，治疗方式包括激素控制或手术切除如腹腔镜排除病变。
如果例假迟迟未至并持续超过三个月，或伴随其他明显不适症状，应尽快寻求医生帮助，明确病因并采取针对性处理方法。定期关注自身的月经情况，保持均衡饮食、规律作息与适当运动，能有效维护生理健康。
