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孕36周下腹部隐隐作痛可能由假性宫缩、胎动频繁、泌尿系统感染、先兆临产、胎盘早剥等原因引起，可通过休息观察、胎心监测、抗感染治疗、住院待产、紧急剖宫产等方式处理。
1、假性宫缩
妊娠晚期子宫肌肉不规律收缩可能引起下腹隐痛，表现为无规律、强度弱的紧绷感，不伴随宫颈扩张。这种情况无须特殊治疗，建议左侧卧位休息，避免长时间站立或劳累。若疼痛频率增加或伴随阴道流血，需立即就医排除真性宫缩。
2、胎动频繁
胎儿活动增强时可能压迫子宫韧带或膀胱，导致间歇性隐痛。可通过计数胎动评估胎儿状态，正常胎动为每小时3-5次。建议孕妇保持情绪稳定，避免突然体位改变。如胎动异常减少或剧痛持续，需进行胎心监护排除胎儿窘迫。
3、泌尿系统感染
妊娠期激素变化易引发尿路感染，表现为下腹隐痛伴尿频尿急。可能与细菌上行感染有关，需尿常规检查确诊。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等妊娠B类抗生素，同时每日饮水超过2000毫升促进排尿。
4、先兆临产
孕36周出现规律宫缩伴宫颈管缩短可能为先兆临产，疼痛呈阵发性并逐渐加强。需住院监测宫缩频率，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。如宫口开大超过3厘米或胎膜早破，则进入产程需做好分娩准备。
5、胎盘早剥
突发剧烈腹痛伴阴道流血需警惕胎盘早剥，可能与妊娠高血压或腹部外伤有关。超声检查可见胎盘后血肿，需紧急行剖宫产术终止妊娠。术后需监测凝血功能，预防产后出血和弥散性血管内凝血等并发症。
妊娠晚期出现腹痛应避免自行服用止痛药物，建议记录疼痛特征和伴随症状。保持每日8小时睡眠，采取少量多餐饮食减轻胃肠负担。定期进行产前检查，学习拉玛泽呼吸法缓解分娩焦虑。如出现腹痛持续加重、阴道流血或胎动异常，需立即前往产科急诊处理。
