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胃肠里的息肉,切or不切?

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胃肠里的息肉,切or不切?

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
胃肠里的息肉是否需要切除,取决于息肉类型、大小、数量及潜在恶变风险。通常高风险息肉推荐切除,而低风险息肉可能选择随访观察。定期体检和医生评估是关键。
1、息肉的类型与切除指征
胃肠息肉可分为腺瘤性息肉和增生性息肉等常见类型。其中,腺瘤性息肉属于癌前病变,具较高恶变几率,通常建议切除。增生性息肉恶变风险较低,仅在快速增大或症状明显时考虑切除。若无法通过内镜明确息肉性质,常需切片活检进一步判断。
2、息肉大小与数量的重要性
息肉的大小与数量是决定治疗方法的重要因素。直径超过1厘米的息肉或多发性息肉,有较高的恶变可能性,通常建议进行切除。体积较小如5毫米以下且孤立的息肉,可根据具体情况选择随访观察,同时加强饮食、生活习惯管理,减少息肉生长的风险。
3、治疗方式与注意事项
对于需切除的息肉,主要采用内镜下切除法,包括①高频电凝圈套切除适合较大息肉,②冷圈套切除适用于较小且良性的息肉,③内镜黏膜剥离术适合较大的腺瘤性息肉或早期恶性病变。术后应注意饮食清淡、避免刺激性食物,并定期复查,观察复发或新生息肉情况。
4、常规预防与随访计划
对有胃肠息肉病史的人群而言,预防措施尤为重要。建议均衡饮食减少高脂、高盐、腌制食物摄入,增加膳食纤维与新鲜蔬果、保持规律作息、戒烟限酒,并定期进行胃肠镜检查每1-3年复查一次,及时发现并处理新的息肉。
胃肠里的息肉是否切除需要因人而异。应结合息肉性质、大小及临床表现权衡利弊,同时听取医生专业建议并配合治疗。在日常生活中注重健康饮食与生活方式的调整,有助于降低胃肠道息肉甚至癌变的发生风险。

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结肠息肉是结肠内壁的一种异常生长,使用中医治疗可通过整体调理体质、减少复发、降低西医手术或药物治疗的副作用,具有一定的优势。具体包括调理脾胃功能、增强免疫力和促进息肉自然脱落等。有效结合中医与其他治疗方式,可为患者提供更全面的健康支持。 1、整体调理,改善病因 中医理论认为,结肠息肉的发生多与脾虚湿盛、气滞血瘀等体质失衡有关。通过中医辨证施治,可以从根本上对患者身体进行整体调理。例如: 脾虚型的患者,可以使用补脾益气的方剂,比如参苓白术散。 气滞型的患者,多采用疏肝理气药物,如柴胡疏肝散。 这种整体调理不仅能缓解已有症状,还可从内因上减少新息肉的产生。 2、降低复发几率 结肠息肉在切除后仍存在一定复发可能,而中医通过“扶正祛邪”理念调节机体的免疫系统,从而降低息肉复发率。例如服用具有扶正功效的中药,如黄芪、人参等,可以长期提升患者抵抗力。同时配以清热解毒中药,如蒲公英、白花蛇舌草,能够进一步清除炎症,抑制息肉恶性转化。 3、减少并发症和副作用 部分患者在接受结肠息肉的手术或西医治疗后,会出现消化功能紊乱或黏膜受损问题。中药调理能有效温养受损部位,加速术后恢复。例如:术后服用太子参、白芍、茯苓煎汤,调胃肠气机,同时减少黏膜损伤带来的并发症。中药作用温和,也适合年老体弱、无法耐受手术的患者,作为保守治疗方案。 4、配合饮食疗法促进效果 中医治疗讲究“药食同源”,在配合治疗过程中,建议患者多摄入清淡易消化的食物,如蜂蜜水、山药粥、南瓜汤等,这些食物具有健脾胃、促进排便的效果。同时,还应远离辛辣刺激食物以及过于油腻的饮食,避免影响肠道环境。 结肠息肉的中医治疗可以从改善体质、调节免疫和辅助术后康复等多方面提供支持,但患者应根据医生建议采取综合治疗模式。如果已诊断为息肉,建议及时就医,根据具体病情设定个性化的治疗方案,同时结合健康饮食与规律作息以获得更好效果。

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