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乳房刺痛建议就诊乳腺外科或普外科,可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关。
1、乳腺外科
乳腺外科是处理乳腺相关疾病的专科,医生会通过触诊、超声或钼靶检查评估乳房刺痛原因。乳腺增生患者可能出现周期性胀痛伴结节感,乳腺炎常伴随红肿热痛,哺乳期女性更易发生。针对乳腺增生可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理;急性乳腺炎需用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。
2、普外科
基层医疗机构若无乳腺专科时可选择普外科就诊。医生会排查肋间神经痛、带状疱疹等非乳腺疾病,以及乳腺脓肿等需手术干预的情况。乳腺囊肿较大时可能需穿刺抽液,乳腺纤维腺瘤若生长迅速需手术切除。乳腺癌早期可能仅表现为无痛性肿块,但部分患者会有针刺样疼痛,需通过病理活检确诊。
3、妇科
围绝经期女性因激素波动可能出现乳房刺痛,妇科医生可评估卵巢功能与内分泌状态。经前期综合征引起的乳房敏感可通过热敷缓解,必要时使用丹栀逍遥丸调节激素水平。长期服用避孕药或激素替代治疗者需排查药物影响。
4、内分泌科
甲状腺功能异常或垂体病变可能导致乳腺组织对激素敏感性改变。甲亢患者可能伴随心悸消瘦,甲减患者常见怕冷乏力,需通过甲状腺功能检查确诊。泌乳素瘤引起的乳头溢液伴刺痛需用甲磺酸溴隐亭片治疗。
5、疼痛科
顽固性乳房神经痛或术后慢性疼痛可转诊疼痛科。肋软骨炎引发的放射性刺痛可通过局部封闭治疗缓解,带状疱疹后神经痛可使用加巴喷丁胶囊。心理因素导致的躯体化症状需结合认知行为治疗。
日常应选择承托力适中的内衣避免压迫,经期前减少咖啡因摄入。每月月经结束后3天进行乳房自检,注意有无肿块、皮肤凹陷或乳头溢液。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声联合钼靶筛查,有家族史者需提前至35岁开始检查。突发剧烈疼痛伴发热或皮肤改变应立即就医。