李勋
河南省中医院
副主任医师
孩子多生牙一般建议在其萌出或影响正常牙齿发育时尽早拔除，最佳时间通常根据多生牙的位置、类型和对周围牙齿的影响确定，需由口腔科医生综合评估后做决定。为了确保孩子的口腔健康，家长应定期带孩子进行口腔检查。
1什么是多生牙
多生牙指的是正常牙齿之外额外长出的牙齿，最常见于上颌门牙区。多生牙可能呈现为形态异常、体积较小的锥形牙，或是完全无功能的牙组织。其成因通常与遗传相关，也可能与胚胎发育异常、维生素缺乏、局部刺激等有关。大部分多生牙不会自行脱落，如果不及时处理，可能导致正常牙齿错位、排列不齐、恒牙萌出障碍等问题。
2什么时候拔出最好
如果多生牙是位于乳牙阶段：不影响正常乳牙发育时，可以观察，但需密切监控是否出现对恒牙的阻碍。
如果多生牙阻碍恒牙萌出：建议恒牙尚未完全萌出时拔除，避免影响恒牙位置或牙弓发育，比如多见于6到12岁的换牙阶段。
如果多生牙引起口腔疼痛、牙龈炎症或导致咀嚼困难：需要尽快拔除，以免加重感染或对周围牙齿产生破坏。
隐匿性多生牙：如果通过X光检查发现埋伏牙而无症状，医生会评估是否需要预防性拔除。
3拔牙时的注意事项
拔牙需要正规医疗环境，且麻醉方案须根据孩子的年龄和身体情况决定。以下是常见的三种拔牙适应方案：
若多生牙正常外露且松动：局部麻醉后直接拔除即可；
若多生牙埋伏较深：可能需要小型口腔手术，在局部或全身麻醉下完成；
若多生牙数量较多或涉及复杂情况：需要与正畸治疗配合，确保后期牙列功能正常。
拔牙后需遵医嘱护理伤口，避免孩子短期内咬硬物或进食刺激性食物。
4如何预防多生牙或改善孩子牙齿健康
家长应注重孩子口腔健康，定期检查并纠正不良习惯。饮食上应多摄入富含维生素A、D及钙的食物如牛奶、鸡蛋、胡萝卜，少吃甜食、碳酸饮料。若孩子有咬指甲、长期吮手指等习惯，需尽早干预，以避免对牙齿发育产生不利影响。
孩子的多生牙需在专业医生评估后选择适宜时机拔除，以减少对其恒牙萌出和咬合功能的干扰。家长需高度重视孩子的口腔健康问题，建立定期检查的习惯，及时发现并处理问题，为孩子的成长提供更好的口腔环境。
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