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脊髓损伤的后期问题

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脊髓损伤的后期问题

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

脊髓损伤后期可出现多种并发症与功能问题,常见的有泌尿系统感染、压疮、肌肉痉挛、深静脉血栓等。主要涉及以下几方面。

1、泌尿系统

脊髓损伤后膀胱功能受损,常见尿潴留或尿失禁,易继发泌尿系统感染与结石,需定期进行尿常规与肾功能检查。

2、皮肤压疮

损伤平面以下皮肤感觉减退,长期卧床或坐位时骨突处受压,容易形成压疮,需定时翻身减压并使用减压床垫。

3、肌肉骨骼

瘫痪肢体出现肌肉萎缩、关节挛缩与异位骨化,痉挛状态也较常见,需坚持被动活动与康复训练。

4、循环呼吸

肢体活动减少导致静脉回流缓慢,深静脉血栓风险增高;颈胸段损伤影响呼吸肌力量,排痰能力下降易发生肺部感染。

后期康复以预防并发症为核心,建议定期翻身拍背、被动活动关节、保持会阴清洁,并在专业康复师指导下进行呼吸训练与体位适应性训练。

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