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一岁宝宝肠梗阻症状有哪些

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一岁宝宝肠梗阻症状有哪些

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师

一岁宝宝肠梗阻症状主要有腹痛、呕吐、腹胀、排便异常、哭闹不安等。肠梗阻是指肠道内容物通过受阻,可能与肠道发育异常、肠套叠、肠扭转、肠道炎症、肠道肿瘤等因素有关。

1、腹痛

一岁宝宝肠梗阻最常见的症状是腹痛,表现为阵发性哭闹、双腿蜷曲、拒绝触碰腹部。腹痛可能与肠道蠕动异常、肠管扩张刺激神经有关。家长需观察宝宝哭闹规律,若持续加重或伴随其他症状应及时就医。临床常用解痉药物如颠茄片、山莨菪碱注射液缓解痉挛性疼痛。

2、呕吐

肠梗阻早期可出现胆汁性呕吐,后期可能呕吐粪样物。呕吐频率与梗阻部位相关,高位梗阻呕吐出现早且频繁。家长需保持宝宝侧卧位防止误吸,记录呕吐物性状和次数。医生可能使用甲氧氯普胺注射液、多潘立酮混悬液等止吐药物,但须排除机械性梗阻后才可应用。

3、腹胀

随着病情进展,宝宝腹部逐渐膨隆,腹壁紧张发亮,叩诊呈鼓音。腹胀程度与梗阻部位和病程相关,低位梗阻腹胀更显著。家长需暂停喂养,避免腹部按压。临床可能进行胃肠减压,使用开塞露注射液或甘油灌肠剂辅助排气排便。

4、排便异常

完全性肠梗阻表现为停止排气排便,不完全梗阻可能有少量黏液血便。肠套叠时可能出现果酱样大便。家长需记录排便次数和性状变化。医生可能通过温生理盐水灌肠治疗早期肠套叠,严重者需手术解除梗阻。

5、哭闹不安

宝宝因腹痛和不适持续哭闹,可能伴随面色苍白、出汗等症状。哭闹呈阵发性,安静期逐渐缩短。家长需密切监测生命体征,避免使用镇静药物掩盖病情。临床需通过腹部X线、超声等检查明确诊断,必要时行急诊手术。

一岁宝宝出现肠梗阻症状时,家长应立即禁食禁水,避免热敷或按摩腹部,记录症状变化时间和特点。及时就医进行影像学检查,不完全梗阻可尝试保守治疗,完全梗阻或出现肠坏死征象需紧急手术。术后需逐步恢复喂养,首选母乳或低渗配方奶,少量多餐,监测排便情况。日常注意饮食卫生,避免进食不易消化食物,定期体检排除肠道发育异常。

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