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肛周脓肿不开刀能痊愈吗

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肛周脓肿不开刀能痊愈吗

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师
肛周脓肿不做手术治疗,一般是不会自愈的。当肛隐窝内的肛腺阻塞或者被细菌入侵引起感染化脓后,脓液渗透到肛门周围软组织间隙内形成肛周脓肿,可以引起肛门红肿、疼痛,有时候可以引起发热等全身症状。脓肿形成后脓腔内的压力非常高,若不及时治疗会迅速地向周围组织扩散、侵蚀,单纯使用抗生素、抗感染治疗后炎症可能会被暂时压制,停用抗生素后病情迅速发展。因此,保守治疗效果差,需要进行手术治疗,术中要将化脓的肛腺切除或者破坏,才能达到根治的目的。

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肛周脓肿形成肛瘘可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。肛周脓肿通常由感染、肛腺阻塞、免疫力低下、肛门周围皮肤损伤、慢性炎症等因素引起。 1、感染:肛周脓肿多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。感染可通过抗生素治疗,如口服甲硝唑片500mg每日三次,或头孢克肟胶囊200mg每日两次。局部可使用莫匹罗星软膏涂抹,每日两次。 2、肛腺阻塞:肛腺分泌物排出不畅可能导致脓肿形成。日常护理中,可通过温水坐浴促进血液循环,每次15-20分钟,每日两次。避免久坐,保持肛门清洁,使用无刺激性肥皂清洗。 3、免疫力低下:免疫力下降会增加感染风险。建议保持规律作息,避免熬夜,适当补充维生素C和锌,增强免疫力。饮食中多摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼肉等。 4、肛门周围皮肤损伤:皮肤破损易导致细菌入侵。日常护理中,避免使用粗糙的卫生纸,选择柔软的湿巾清洁。局部可使用红霉素软膏涂抹,每日两次,促进伤口愈合。 5、慢性炎症:慢性炎症如克罗恩病可能增加肛瘘风险。治疗中,需控制原发病,使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤片50mg每日一次,或生物制剂如英夫利昔单抗注射液按体重计算剂量,每两周一次。 肛周脓肿形成肛瘘的治疗需结合日常护理和医疗干预。饮食上,多摄入富含纤维的食物如燕麦、蔬菜,避免辛辣刺激性食物。运动方面,适当进行有氧运动如散步、游泳,促进血液循环。保持肛门清洁,定期复查,遵医嘱用药。

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