健康知道
| 1人回答 | 66次阅读
中医诊断耳痈主要通过望闻问切四诊合参，结合局部症状与全身辨证进行判断。耳痈在中医属“耳疮”范畴，多因风热邪毒侵袭、肝胆湿热上蒸或脾虚湿蕴所致，诊断时需重点关注耳部红肿热痛、脓液性状及伴随症状。
1、望诊：
观察耳廓及外耳道有无红肿、溃烂、渗液。急性耳痈可见耳部皮肤焮红肿胀，外耳道有黄稠脓液；慢性耳痈多表现为耳道潮湿、分泌物清稀或结痂。舌象上，风热证舌红苔薄黄，湿热证舌红苔黄腻，脾虚证舌淡胖有齿痕。
2、闻诊：
辨别耳内分泌物气味。湿热证脓液气味腥臭，风热证脓液略带酸腐味，脾虚湿盛者分泌物多无显著异味。同时注意患者是否有口臭等全身症状。
3、问诊：
询问耳痛性质（胀痛、刺痛、跳痛）、病程长短、听力变化及全身症状。风热证多伴发热恶寒，湿热证常见口苦咽干，脾虚证多见食欲不振。需了解既往有无反复发作史、挖耳习惯或游泳史。
4、切诊：
触诊耳周淋巴结是否肿大压痛，脉象上风热证多见浮数脉，肝胆湿热证常见弦滑脉，脾虚湿困者多现濡缓脉。急性期耳部触痛明显，慢性期可有轻微压痛。
5、辨证分型：
根据四诊结果区分证型。风热袭耳证用银翘散加减，肝胆湿热证选龙胆泻肝汤，脾虚湿蕴证予参苓白术散。外治可选用金黄散调敷或黄连滴耳液，脓成未溃者配合刺血疗法。
日常应避免挖耳、保持耳道干燥，急性期禁食辛辣发物。若耳痛加剧伴高热头痛，提示邪毒内陷，须及时中西医结合治疗。慢性反复发作者需调理体质，配合艾灸足三里等穴位增强正气。
.jpg)
