漏斗胸手术后发烧正常吗？

提问时间：2025-06-16 11:31 | 1人回答 | 51次阅读

发烧手术

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漏斗胸手术后发烧正常吗？

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支修益首都医科大学宣武医院主任医师回答时间：2025-06-16 12:16

漏斗胸手术后发烧可能是术后正常反应，也可能与感染等并发症有关。术后发热通常由手术创伤反应、肺部感染、切口感染、胸腔积液、药物热等因素引起。

1、手术创伤反应

手术过程中对胸壁组织的牵拉和损伤会引发炎症反应，导致体温调节中枢紊乱。这种非感染性发热多发生在术后24-48小时内，体温一般不超过38.5摄氏度。可通过物理降温缓解，通常2-3天内自行消退。

2、肺部感染

漏斗胸手术可能影响呼吸功能，术后卧床导致肺部分泌物积聚。表现为持续高热伴咳嗽咳痰，听诊可闻及湿啰音。需进行痰培养检查，必要时使用抗生素治疗。

3、切口感染

手术切口出现红肿热痛或渗液时提示感染可能。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌。需要加强切口换药，严重时需拆除部分缝线引流，并做细菌培养指导用药。

4、胸腔积液

手术操作可能刺激胸膜产生炎性渗出，少量积液可自行吸收。大量积液会导致呼吸困难伴发热，需通过超声定位后行胸腔穿刺引流，必要时注入粘连剂。

5、药物热

术后使用的镇痛药、抗生素等可能引起药物过敏反应。特征为用药后出现弛张热，停药后体温恢复正常。需详细记录用药史，及时更换致敏药物。

术后应密切监测体温变化，保持伤口清洁干燥，鼓励早期下床活动促进肺复张。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、鱼汤、果蔬汁等，避免辛辣刺激。每日进行深呼吸训练和上肢伸展运动，但3个月内避免剧烈运动。如体温持续超过38.5摄氏度或伴随寒战、呼吸困难等症状，需立即就医排查感染灶。定期复查胸片和血常规，确保内固定位置正常且无感染征象。

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