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胃癌腹膜淋巴结可能会肿大。胃癌转移至腹膜淋巴结时，常表现为淋巴结体积增大，多与肿瘤细胞浸润、免疫反应激活等因素有关。
胃癌进展过程中，肿瘤细胞可能通过淋巴管扩散至腹膜后淋巴结，导致局部免疫应答和炎症反应，引发淋巴结结构改变。典型表现为CT或超声检查中淋巴结短径超过10毫米、形态不规则、边界模糊，部分患者可伴随腹腔隐痛、消化功能紊乱。早期转移可能仅累及胃周淋巴结，随着病情发展可蔓延至肠系膜、腹主动脉旁等区域。临床常通过增强影像学联合肿瘤标志物评估，必要时需穿刺活检明确性质。
少数情况下，腹膜淋巴结肿大可能由非肿瘤因素引起，如腹腔结核感染、自身免疫性疾病或慢性炎症刺激。这类淋巴结通常质地较软、活动度好，且多伴随发热、体重下降等全身症状。需通过病理检查与肿瘤转移进行鉴别。
胃癌患者出现腹膜淋巴结肿大应及时完善分期检查，明确肿瘤扩散范围。治疗需根据转移程度选择全身化疗、靶向治疗或姑息性手术。日常需保持高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担，定期监测营养状态并及时调整治疗方案。
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