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尿检中有红细胞可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、剧烈运动等因素引起。尿液中红细胞异常增多称为血尿，可分为镜下血尿和肉眼血尿，需要结合其他检查明确具体病因。
1、尿路感染
尿路感染是尿检发现红细胞的常见原因，可能与细菌侵入尿道黏膜导致毛细血管破裂有关。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。日常需多饮水，保持会阴清洁。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜，导致红细胞进入尿液。常伴有腰部绞痛、恶心呕吐等症状。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。结石较小者可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸等药物促进排出。
3、肾小球肾炎
肾小球滤过膜受损时红细胞可漏入尿中，可能表现为晨起眼睑浮肿、血压升高。需完善肾穿刺明确病理类型。可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制病情。
4、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等肿瘤组织坏死出血可能导致无痛性血尿。中老年患者需警惕，建议进行泌尿系统超声或CT检查。确诊后可能需要经尿道膀胱肿瘤电切术、肾部分切除术等手术治疗。
5、剧烈运动
长时间高强度运动可能导致肾脏暂时性缺血，使红细胞透过肾小球滤过膜。这种生理性血尿通常休息1-2天后自行消失，无须特殊治疗。运动前后注意补充水分，避免过度疲劳。
发现尿检红细胞异常应复查尿常规，必要时进行尿红细胞形态学检查、泌尿系统影像学等进一步检查。日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，避免憋尿，限制高盐高脂饮食。女性应避开月经期留取尿检标本，采集晨起中段尿可提高检测准确性。若出现持续血尿、血块或伴随消瘦、骨痛等症状，需及时就诊排查恶性疾病。
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