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胰腺炎并发肠梗阻治疗原则

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胰腺炎并发肠梗阻治疗原则

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张萌萌
张萌萌 山东省立医院 副主任医师

胰腺炎并发肠梗阻的治疗原则主要包括禁食胃肠减压、液体复苏、控制感染、解除梗阻和营养支持。需根据病情严重程度采取个体化综合治疗,早期识别并干预可降低并发症风险。

胰腺炎并发肠梗阻时,首要措施是禁食并留置胃管进行胃肠减压,减少消化液分泌和肠道压力。液体复苏需快速纠正脱水及电解质紊乱,维持有效循环血量,通常选择晶体液补充。控制感染需根据病原学检查结果选用敏感抗生素,如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等。解除梗阻需评估病因,机械性梗阻可能需手术干预,麻痹性梗阻可尝试胃肠动力药物如盐酸甲氧氯普胺注射液。营养支持在病情稳定后逐步开展,优先选择肠内营养,无法耐受时改用肠外营养。

胰腺炎患者出现肠梗阻后需严格卧床休息,避免腹部按压或热敷。恢复期饮食应从清流质逐步过渡至低脂半流质,限制每日脂肪摄入。建议定期协助患者翻身拍背预防压疮,监测腹痛腹胀程度及排便排气情况。若出现持续高热、剧烈腹痛或意识改变,须立即联系医疗团队调整治疗方案。

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