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股骨颈骨折臀部疼怎么办

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股骨颈骨折臀部疼怎么办

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
股骨颈骨折臀部疼:1.早期对骨折进行牵引,可以用皮牵引或者是骨牵引的方法,这样能够尽量地使骨折归位,能够减轻臀部的疼痛。2.可以口服一些药物治疗,比如早期口服止痛的药物,氨酚待因片、塞来昔布、美洛昔康等,也能够有效地缓解臀部的疼痛。3.尽早进行股骨颈骨折的手术,要根据骨折的类型以及严重程度选择手术的方法。多数的情况下需要用钢板的固定,钢钉的固定或者是髓内钉的固定进行治疗。一部分股骨颈骨折病人,还需要进行关节置换的手术治疗。所以股骨颈骨折,要早期给予对症治疗和手术治疗。

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手关节痛风石建议挂风湿免疫科或骨科。痛风石是痛风慢性期的典型表现,主要由尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织形成,可能伴随关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。若出现局部皮肤破溃或感染,需同时就诊普外科。

1、风湿免疫科

痛风属于代谢性风湿病范畴,风湿免疫科负责系统性诊治高尿酸血症及痛风。医生会通过血尿酸检测、关节超声或双能CT明确诊断,并制定降尿酸方案。常用药物包括非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等,需根据肾功能调整用药。若合并其他自身免疫性疾病如类风湿关节炎,需进一步鉴别。

2、骨科

当痛风石导致关节畸形、功能障碍或压迫神经时,骨科可评估手术指征。常见术式包括痛风石清除术、关节镜下滑膜切除术,适用于结石直径超过1厘米或影响日常活动的患者。术后仍需配合风湿免疫科控制血尿酸水平,防止复发。

3、普外科

痛风石破溃继发感染时需紧急处理,普外科负责清创引流和抗感染治疗。常见病原体为金黄色葡萄球菌,可能需使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。感染控制后应转诊至风湿免疫科进行长期管理。

日常需严格低嘌呤饮食,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水2000毫升促进尿酸排泄。急性期减少患肢活动,局部可冷敷缓解疼痛。定期监测血尿酸水平,将数值控制在300微摩尔每升以下可有效预防痛风石增大。出现关节红肿热痛加重或发热时需及时复诊。

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