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肾盂肾炎会出现尿蛋白吗

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肾盂肾炎会出现尿蛋白吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾盂肾炎通常会出现尿蛋白。肾盂肾炎是病原微生物感染引起的肾盂和肾实质炎症,尿蛋白是其常见临床表现之一,可能伴随尿频、尿急、腰痛等症状,需通过尿常规、尿培养等检查确诊。

肾盂肾炎患者尿蛋白的产生与肾小球滤过膜损伤有关。炎症反应导致肾小球基底膜通透性增加,蛋白质从尿液中漏出,形成尿蛋白尿。急性肾盂肾炎患者尿蛋白多为轻度至中度,尿蛋白定量检测结果通常在1-2克每24小时。慢性肾盂肾炎可能因长期炎症导致肾小球硬化,尿蛋白量可能进一步增加。尿蛋白检测是诊断肾盂肾炎的重要指标,同时需结合尿白细胞、尿细菌培养等结果综合判断。

部分肾盂肾炎患者可能出现大量蛋白尿,尿蛋白定量超过3.5克每24小时,提示可能存在肾小球严重损伤或合并其他肾脏疾病。反复发作的肾盂肾炎可能导致肾小管间质损伤,出现低分子量蛋白尿。尿蛋白电泳检查有助于区分肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿。对于尿蛋白持续存在的患者,需警惕肾盂肾炎导致的慢性肾脏病进展,必要时行肾活检明确病理类型。

肾盂肾炎患者出现尿蛋白时需积极抗感染治疗,同时注意休息、多饮水促进排尿。日常应避免憋尿、注意会阴清洁,减少泌尿系统感染风险。治疗期间定期复查尿常规和肾功能,尿蛋白持续不缓解需进一步评估肾脏损伤程度。饮食上适当限制盐分摄入,避免高蛋白饮食加重肾脏负担,可适量食用富含维生素C的蔬菜水果增强免疫力。

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