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便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、痔疮久坐或便秘导致肛周静脉曲张,表现为无痛性鲜红色血便。温水坐浴可缓解症状,药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓。
2、肛裂大便干硬撕裂肛管皮肤,伴排便刀割样疼痛和少量滴血。增加膳食纤维摄入改善便秘,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。
3、肠息肉肠道黏膜增生形成赘生物,可能诱发间歇性暗红色血便。需结肠镜检查确诊,较小息肉可内镜下切除,较大息肉需行肠段切除术。
4、结直肠癌肿瘤侵蚀肠壁血管导致黏液脓血便,常伴体重下降。确诊需肠镜活检,早期可行根治性手术,晚期需结合放化疗。
日常保持充足饮水及高纤维饮食,避免久坐久蹲,40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。