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胸口痛早搏是怎么回事

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胸口痛早搏是怎么回事

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黄莎莎
黄莎莎 中日友好医院 主任医师
心脏早搏合并胸口疼痛的现象,要注意以下方面可能:第一,冠心病心绞痛。如果是中老年人出现这种症状,要注意心绞痛症状发作引起可能。心绞痛往往在劳累或者情绪激动之后出现,疼痛持续的时间一般3到5分钟,休息或者含服硝酸甘油片,可以缓解。疼痛的时候,心电图检查会有st段下移改变,冠状动脉造影检查可以明确诊断。第二,神经官能症。如果发生在年轻人,尤其是年轻的女性。这种情况要注意神经官能症引起可能。心脏神经官能症往往症状多。比如心慌、胸痛、气促、失眠、乏力等等。正规的心脏检查,比如心脏彩超运动平板实验往往都是正常的。

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血压低昏迷严重时可能导致脑缺血、多器官功能衰竭甚至死亡。低血压昏迷属于危急情况,需立即就医干预。

血压过低时全身器官供血不足,脑组织对缺氧最为敏感。昏迷初期可能出现短暂意识模糊或头晕,随着缺血时间延长,脑细胞会因缺氧发生不可逆损伤,表现为持续昏迷、瞳孔散大、肢体抽搐。部分患者因脑干缺血出现呼吸节律紊乱,需呼吸机辅助通气。长期低灌注还会诱发应激性溃疡、急性肾小管坏死等并发症。

严重低血压昏迷可能由失血性休克、感染性休克、心源性休克等引起。大出血导致循环血量骤减时,患者皮肤湿冷、脉搏细速,血红蛋白可快速下降。严重感染引发的脓毒症休克常伴有高热或低体温、白细胞计数异常。急性心肌梗死所致心源性休克多合并胸痛、心电图ST段抬高。这些病因均可导致血压急剧下降至危险水平。

出现血压低昏迷应立即平卧并抬高下肢,保持呼吸道通畅,同时尽快送医。治疗需建立静脉通道快速补液,必要时使用多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液等血管活性药物。针对失血患者需输血纠正贫血,感染患者需用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染,心梗患者需行冠状动脉介入治疗。日常应避免突然体位改变,监测基础疾病,高血压患者调整降压药时需警惕过度降压风险。

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