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先天性心脏病的严重程度需根据具体类型判断,多数患者通过规范治疗可长期生存,少数复杂畸形可能威胁生命。先天性心脏病是胎儿期心脏发育异常导致的疾病,包括室间隔缺损、法洛四联症等多种类型。
室间隔缺损、房间隔缺损等简单型先心病早期可能无明显症状,部分缺损会随年龄增长自然闭合。患者可能出现活动后气促、易疲劳等表现,通过介入封堵或外科手术可获得良好预后。动脉导管未闭患儿可能表现为喂养困难、发育迟缓,及时结扎手术可避免肺动脉高压等并发症。这类患者术后通常与常人无异,但需定期复查心脏功能。
法洛四联症、大动脉转位等复杂先心病在新生儿期即出现严重紫绀、缺氧发作,未经治疗者一年内死亡率较高。完全性肺静脉异位引流患儿可能反复发生肺部感染和心力衰竭,需分期进行矫治手术。单心室等极端复杂畸形需通过姑息手术改善循环,部分患者最终需心脏移植。这类患者需终身接受心功能监测和药物支持。
建议所有先心病患者避免剧烈运动,预防呼吸道感染,孕期女性应做好产前筛查。术后患者需按医嘱服用华法林钠片、地高辛片等药物,定期复查超声心动图。出现心悸、水肿等症状时应及时就医,复杂先心病患者建议在专科医学中心随访。