健康知道
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肚子积水可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、腹膜癌等疾病引起，按病情发展可分为轻度腹水、器官功能损害相关腹水、恶性肿瘤腹水等类型。
1、肝硬化肝硬化导致门静脉高压时，血管内液体渗入腹腔形成腹水，表现为腹部膨隆伴下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重时需腹腔穿刺引流。
2、心力衰竭右心衰竭使体循环淤血，血管静水压升高引发腹水，多伴有呼吸困难。治疗需控制液体摄入，使用地高辛、托拉塞米等药物改善心功能，必要时行超滤治疗。
3、肾病综合征大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发腹水，常见眼睑浮肿。治疗需补充人血白蛋白，使用泼尼松、环磷酰胺等药物，同时限制蛋白质摄入。
4、腹膜癌癌细胞腹膜转移导致淋巴回流受阻，腹水呈血性或乳糜状，多伴消瘦。治疗需腹腔灌注顺铂等化疗药物，联合紫杉醇全身化疗，必要时行姑息性腹腔引流。
日常需监测体重变化，限制每日饮水量，保证优质蛋白摄入，出现呼吸困难或腹痛加剧应立即就医。
