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肩周痛可以挂骨科、疼痛科、康复科或中医科，可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎或风湿性关节炎等因素有关。
骨科是处理骨骼、关节及相关软组织疾病的科室。肩周痛若由肩关节退行性变、骨折或脱位引起，骨科医生可通过影像学检查明确诊断。对于肩关节结构异常或严重损伤，可能需要进行关节镜手术或开放性手术。骨科医生会根据病情制定个体化治疗方案，包括药物缓解疼痛和功能恢复训练。
疼痛科专注于慢性疼痛管理，适合长期肩周痛患者。该科室采用神经阻滞、局部注射等介入治疗手段缓解疼痛。对于顽固性肩周痛，疼痛科医生可能建议射频消融或脊髓电刺激等疗法。疼痛科还会评估疼痛对患者生活质量的影响，提供综合性的疼痛管理方案。
康复科针对肩关节功能障碍提供非手术治疗。通过物理因子治疗如超声波、冲击波等促进组织修复。康复医师会设计个性化的运动疗法，包括关节活动度训练和肌肉力量练习。对于术后或急性期过后的患者，康复科能帮助恢复肩关节正常功能，预防关节僵硬。
中医科从整体调理角度治疗肩周痛，采用针灸、推拿等传统疗法。针灸通过刺激特定穴位疏通经络气血，缓解疼痛和僵硬。中药内服外用也可改善局部血液循环，如使用活血化瘀类方剂。中医强调辨证施治，会根据患者体质差异调整治疗方案。
风湿免疫科主要诊治风湿性疾病引起的肩周痛。类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病常累及肩关节。该科室通过血液检查评估炎症指标，使用抗风湿药物控制病情。对于免疫介导的肩关节病变，早期干预可延缓关节破坏进程。
肩周痛患者就诊前可先进行简单的自我评估，记录疼痛特点、诱因和加重因素。急性期应避免提重物和过度活动肩关节，可尝试热敷缓解肌肉痉挛。慢性期患者要坚持医生指导的功能锻炼，维持关节活动度。饮食上注意补充优质蛋白和维生素D，有助于软组织修复。若疼痛持续不缓解或伴随发热、肿胀等症状，应及时复诊调整治疗方案。
轻微粉碎性骨折是否可以不手术需根据骨折部位、稳定性及患者情况综合判断，多数稳定性骨折可通过石膏固定等保守治疗恢复，但涉及关节面或严重移位的骨折仍需手术干预。
对于稳定性轻微粉碎性骨折，若骨折块移位不明显且未累及关节面，通常采用石膏或支具外固定治疗。保守治疗期间需定期复查X线片监测骨折对位情况，配合康复训练防止肌肉萎缩。常见于桡骨远端、腓骨等非承重骨骨折，愈合周期通常为6-8周，需避免患肢过早负重。
当骨折涉及关节面、存在明显移位或伴有神经血管损伤时，手术内固定是必要选择。例如胫骨平台粉碎性骨折需通过钢板螺钉恢复关节平整度，否则可能导致创伤性关节炎。开放性骨折或合并软组织损伤者还需清创处理，术后需严格预防感染并开展阶段性功能锻炼。
建议患者在骨科医生指导下完善CT三维重建等检查，根据骨折具体分型选择治疗方案。无论采取何种方式，康复期均需加强钙质和维生素D摄入，戒烟戒酒以促进骨痂形成，定期随访评估愈合进度。
