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胆囊炎结石建议挂肝胆外科或消化内科。胆囊炎结石可能与胆道感染、胆汁淤积、胆固醇代谢异常等因素有关,通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状。
肝胆外科是处理胆囊炎结石的首选科室,尤其适合需要手术干预的患者。胆囊结石合并急性胆囊炎时,可能出现胆囊穿孔、化脓性胆管炎等严重并发症,需通过腹腔镜胆囊切除术或开腹手术解除梗阻。肝胆外科医生会根据超声、CT等影像学结果评估结石大小、胆囊壁厚度及是否合并胆总管结石,制定个体化治疗方案。对于反复发作的慢性胆囊炎患者,手术切除胆囊可有效预防复发。
消化内科适合症状较轻或暂不需手术的胆囊炎结石患者。医生会通过血常规、肝功能、腹部B超等检查明确诊断,并给予抗感染、解痉镇痛等药物治疗,如头孢曲松钠注射液、消旋山莨菪碱片等。对于胆固醇性结石,可能建议口服熊去氧胆酸胶囊进行溶石治疗。消化内科还可对合并脂肪泻、黄疸的患者进行营养支持和胆道引流等对症处理。
确诊胆囊炎结石后,日常需避免高脂高胆固醇饮食,减少动物内脏、油炸食品摄入,规律进食以促进胆汁排泄。急性发作期应禁食并卧床休息,恢复期可逐步增加低脂优质蛋白如鱼肉、豆制品。定期复查超声监测结石变化,若出现持续高热、剧烈腹痛或皮肤巩膜黄染,需立即返院就诊。无症状胆囊结石患者也应每6-12个月随访,评估手术指征。