健康知道
| 1人回答 | 48次阅读
过敏性紫癜主要影响皮肤、关节、胃肠、肾脏等脏器，严重时可能累及心脏和神经系统。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，常见于儿童和青少年。
1、皮肤
皮肤是最常见的受累部位，表现为对称分布的紫红色皮疹，多见于下肢和臀部。皮疹可融合成片，伴有轻微瘙痒或疼痛。皮肤病变通常与毛细血管通透性增加有关，严重时可能出现皮肤坏死。皮肤症状可通过抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片缓解，局部可使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏。
2、关节
关节受累表现为关节肿胀、疼痛，多见于膝关节和踝关节。关节症状通常为一过性，不会造成永久性损伤。关节病变与免疫复合物沉积有关，可伴有活动受限。关节症状可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解，严重时需短期使用糖皮质激素如泼尼松片。
3、胃肠
胃肠受累表现为腹痛、恶心、呕吐，严重时可能出现消化道出血或肠套叠。胃肠症状与血管炎导致的肠壁水肿和出血有关。腹痛多为阵发性绞痛，可伴有黑便或血便。胃肠症状可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片控制，严重出血需静脉使用糖皮质激素如甲泼尼龙注射液。
4、肾脏
肾脏受累表现为血尿、蛋白尿，严重时可能出现肾功能不全。肾脏病变与免疫复合物沉积导致的肾小球肾炎有关。肾脏症状可能在皮肤症状出现后数周发生，需定期监测尿常规和肾功能。肾脏症状可通过血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片控制，严重时需使用免疫抑制剂如环磷酰胺注射液。
5、其他脏器
少数情况下可能累及心脏和神经系统，表现为心肌炎、心包炎或头痛、抽搐。心脏受累与冠状动脉炎有关，神经系统症状与脑血管炎有关。这些严重并发症需及时住院治疗，可能需使用大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗。所有脏器受累情况均需在医生指导下规范治疗，避免自行用药。
过敏性紫癜患者应注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，避免可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。急性期应卧床休息，恢复期可逐步增加活动量。定期复查尿常规和肾功能，监测病情变化。出现新发皮疹、腹痛加重、尿量减少等症状时应及时就医。保持良好的个人卫生，预防感染，避免接触已知过敏原。在医生指导下规范用药，不可自行增减药量或停药。
