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中医治疗小儿咳嗽常用方剂主要有杏苏散、桑菊饮、止嗽散、二陈汤、三拗汤等,需根据证型辨证使用。
一、杏苏散
杏苏散适用于风寒袭肺型咳嗽,表现为咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕。方中紫苏叶发散风寒,杏仁宣肺止咳,前胡降气化痰。若患儿兼有头痛恶寒,可加防风增强解表之力。使用期间需避风寒,忌食生冷瓜果。
二、桑菊饮
桑菊饮主治风热犯肺型咳嗽,症见咳嗽痰黄、咽痛口渴、身热微汗。桑叶菊花疏散风热,连翘薄荷清热利咽。对伴有扁桃体红肿者,可加牛蒡子解毒利咽。服药后宜多饮温水,避免辛辣燥热食物刺激咽喉。
三、止嗽散
止嗽散针对久咳肺气不敛证,表现为咳嗽迁延、痰少难咯、夜间咳甚。方中百部润肺止咳,白前降气化痰,荆芥穗宣透余邪。若见手足心热等阴虚症状,可加麦冬滋养肺阴。服药期间需保持居室空气湿润。
四、二陈汤
二陈汤适用于痰湿蕴肺型咳嗽,特征为咳嗽痰多、色白黏稠、胸闷纳呆。半夏陈皮燥湿化痰,茯苓健脾渗湿。对痰多呕恶者,可加生姜和胃止呕。需配合饮食调护,减少肥甘厚味摄入。
五、三拗汤
三拗汤主治肺气郁闭型咳嗽,症见咳嗽气促、痰黏不爽、胸胁胀闷。麻黄宣肺平喘,杏仁降气止咳,甘草调和诸药。若见喘息痰鸣,可加紫苏子葶苈子增强降气之功。用药期间须观察呼吸频率变化。
小儿咳嗽需在中医师指导下辨证选用方剂,服药期间注意避风保暖,保持室内空气流通。饮食宜清淡易消化,可适量食用雪梨、白萝卜等润肺食材。避免接触油烟、冷空气等刺激因素,咳嗽期间减少剧烈运动。若出现高热、呼吸急促或精神萎靡等症状,应及时就医排查肺炎等并发症。
鼻炎和腺样体肥大是两种不同的疾病,主要区别在于发病部位、症状表现和治疗方法。鼻炎是鼻黏膜的炎症,腺样体肥大是鼻咽部淋巴组织的增生。
1、发病部位
鼻炎病变部位在鼻腔黏膜,可能由过敏原、病毒或细菌感染引起。腺样体肥大发生在鼻咽顶部的腺样体组织,多见于儿童,与反复呼吸道感染或过敏刺激有关。
2、症状表现
鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏,可能伴有嗅觉减退。腺样体肥大以持续性鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾为特征,长期可能引发腺样体面容。
3、检查方法
鼻炎可通过前鼻镜、鼻内镜检查确诊。腺样体肥大需要鼻咽侧位片或鼻咽镜检查,必要时进行睡眠监测评估通气情况。
4、治疗方法
鼻炎治疗包括鼻腔冲洗、鼻用激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片。腺样体肥大轻度可观察,中重度需手术切除,常用低温等离子消融术。
5、并发症
鼻炎可能引发鼻窦炎、中耳炎。腺样体肥大易导致分泌性中耳炎、睡眠呼吸暂停,影响颌面部发育。
建议保持室内空气清新,避免接触过敏原,适当锻炼增强免疫力。儿童出现睡眠打鼾、张口呼吸等症状应及时就诊耳鼻喉科,通过专业检查明确诊断。日常可使用生理性海水鼻腔喷雾保持鼻腔清洁,但不宜长期使用减充血剂。冬季注意保暖,预防呼吸道感染。