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脑动脉硬化患者经常头晕呕吐可通过调整生活方式、控制基础疾病、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。脑动脉硬化通常由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄增长等因素引起。
1、调整生活方式
保持低盐低脂饮食，减少动物内脏和油炸食品摄入，每日食盐量控制在5克以内。戒烟限酒，避免尼古丁和酒精对血管的刺激。规律作息，保证7-8小时睡眠，避免熬夜和过度劳累。适度进行有氧运动如快走、太极拳等，每周3-5次，每次30分钟，运动强度以不诱发头晕为度。
2、控制基础疾病
严格监测血压，将血压控制在140/90毫米汞柱以下，高血压患者需遵医嘱长期服用降压药。糖尿病患者应将空腹血糖维持在7毫摩尔每升以下，餐后血糖不超过10毫摩尔每升。高脂血症患者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔每升以下，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物。
3、药物治疗
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成，改善脑部供血。尼莫地平片能选择性扩张脑血管，增加脑血流量。盐酸氟桂利嗪胶囊可改善前庭系统功能，缓解眩晕症状。使用药物需在医生指导下进行，注意观察有无牙龈出血、胃肠道不适等不良反应。
4、物理治疗
颈部按摩和热敷可促进局部血液循环，缓解椎基底动脉供血不足引起的头晕。前庭康复训练包括眼球运动练习、平衡训练等，能增强前庭系统代偿功能。高压氧治疗可提高血氧含量，改善脑组织缺氧状态，每次治疗60-90分钟，10-15次为一个疗程。
5、手术治疗
对于严重颈动脉狭窄超过70%的患者，可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。后循环缺血患者若药物治疗无效，可能需行血管搭桥手术改善脑血流灌注。术前需完善脑血管造影评估，术后需长期抗凝治疗并定期复查。
脑动脉硬化患者应定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查颈动脉超声和经颅多普勒。饮食上多摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，适量补充维生素E和维生素B族。避免突然改变体位，起床时先坐起30秒再站立。若头晕呕吐症状加重或出现肢体无力、言语不清等表现，应立即就医。
