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先天性脑积水合并畸形的手术风险通常较高,风险程度主要与畸形类型、脑积水严重程度、患儿年龄及基础健康状况有关。
1、畸形类型:复杂颅脑畸形如脊柱裂合并脑膨出,手术难度显著增加,可能伴随脑组织发育异常或血管畸形。
2、积水程度:重度脑积水导致颅内压持续升高,术中脑脊液释放过快可能诱发脑疝,需分阶段进行分流手术。
3、年龄因素:新生儿颅骨未完全骨化,术后易发生分流管堵塞或感染,早产儿更易出现呼吸循环系统并发症。
4、基础状况:合并先天性心脏病或肺部发育不良者,麻醉耐受性差,术后需重症监护支持治疗。
建议家长选择具备小儿神经外科资质的医疗机构,术前需完善颅脑MRI及心功能评估,术后密切监测意识状态和头围变化。