兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
老年痴呆其实是包括很多种亚型的，包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆，以及梅毒相关的痴呆等等。不同的亚型出现大小便失禁的意义是完全不一样的。不管是哪种情况，当出现大小便失禁的时候，首先说明大脑的已经处于一种失代偿的中枢司令部调节功能不好的表现。而阿尔茨海默病，一般是在终末期才会出现大小便的失禁。如果是血管性痴呆的病人出现一个新的中风的时候，可能会短时间内出现大小便的障碍。而额颞叶痴呆的病人可能在相对早期就会出现精神行为的异常，伴有大小便的失禁。还有一些病人，可能由于脑水肿或者肺部感染，或者是由于消化道的肿瘤，都可能会伴随出来大小便的失禁。所以，大小便失禁首先肯定是一种不好的临床的一个阶段和表现，但是在不同的痴呆亚型意义是完全不一样的，要积极处理。
