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慢性前列腺炎会影响硬度吗

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慢性前列腺炎会影响硬度吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

慢性前列腺炎可能会影响勃起硬度,但并非所有患者都会出现这种情况。慢性前列腺炎通常由感染、免疫异常、神经内分泌因素等引起,可能伴随尿频、会阴部不适等症状。

部分慢性前列腺炎患者可能出现勃起功能障碍,表现为勃起硬度下降或维持困难。这种情况可能与炎症刺激导致盆底肌肉紧张、神经功能紊乱有关。长期会阴部疼痛或不适可能引发心理压力,间接影响性功能。炎症还可能干扰阴茎海绵体的血液供应,导致勃起时充血不足。

多数慢性前列腺炎患者勃起功能不受明显影响。炎症未累及支配勃起的神经血管时,硬度通常保持正常。部分患者仅在急性发作期出现短暂性功能变化,炎症控制后可恢复。心理因素对勃起功能的影响往往超过炎症本身,消除焦虑后症状多能改善。

慢性前列腺炎患者应避免久坐、憋尿等行为,减少辛辣食物摄入。适度运动有助于改善盆底血液循环,温水坐浴可缓解局部不适。若勃起问题持续存在,需排查糖尿病、心血管疾病等共病。治疗上可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物控制炎症,配合心理疏导改善性功能。

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前列腺增生可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。手术治疗的指征包括药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能受损、膀胱结石或反复尿路感染等。手术方式包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除术。药物治疗可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg/次,每日1次、5α还原酶抑制剂如非那雄胺5mg/次,每日1次以及植物制剂如锯棕榈提取物。 1、尿潴留:前列腺增生导致尿道梗阻,尿液无法正常排出,形成尿潴留。反复尿潴留需手术治疗,常用经尿道前列腺电切术,术后需留置导尿管1-2天,避免剧烈活动。 2、肾功能受损:长期尿潴留或膀胱内压升高可导致肾积水,进而影响肾功能。肾功能受损需及时手术,采用经尿道前列腺剜除术,术后需监测肾功能恢复情况。 3、膀胱结石:前列腺增生导致膀胱排空障碍,尿液滞留易形成结石。膀胱结石需手术治疗,术前需进行影像学检查明确结石位置,术后需多饮水促进排石。 4、反复尿路感染:前列腺增生导致排尿不畅,尿液滞留易引发细菌感染。反复尿路感染需手术治疗,术后需使用抗生素如头孢呋辛500mg/次,每日2次预防感染。 5、药物治疗无效:部分患者对药物治疗反应不佳,症状持续加重。药物治疗无效需考虑手术,术前需评估患者心肺功能,术后需定期复查前列腺特异性抗原。 前列腺增生患者术后需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。适当进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,有助于恢复排尿功能。保持良好心态,避免久坐,定期复查前列腺功能。

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