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老人老烂腿怎么治疗

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老人老烂腿怎么治疗

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

老人老烂腿通常是指下肢静脉性溃疡,可通过压力治疗、药物治疗、创面处理、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。下肢静脉性溃疡通常由静脉功能不全、血液循环障碍、皮肤感染、外伤、慢性疾病等因素引起。

1、压力治疗

压力治疗是下肢静脉性溃疡的基础治疗方式,通过使用弹力袜或弹力绷带对下肢施加压力,促进静脉血液回流,减轻下肢淤血和水肿。压力治疗需要长期坚持,根据溃疡严重程度选择不同压力等级的弹力袜。治疗期间需定期评估溃疡愈合情况,调整压力治疗方案。

2、药物治疗

药物治疗可遵医嘱使用地奥司明片改善静脉回流,减轻下肢肿胀;使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成;使用头孢呋辛酯片控制继发感染。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。对于疼痛明显的患者,可短期使用对乙酰氨基酚片缓解症状。

3、创面处理

创面处理包括清创、敷料更换和局部用药。使用生理盐水清洗溃疡面,去除坏死组织,根据创面情况选择水胶体敷料或藻酸盐敷料。对于感染性溃疡,可局部抗生素软膏如莫匹罗星软膏。创面处理需由专业医护人员操作,定期评估创面愈合情况。

4、手术治疗

对于顽固性溃疡或严重静脉功能不全患者,可考虑静脉腔内激光闭合术或静脉剥脱术等手术治疗。手术可改善静脉回流,促进溃疡愈合。术前需全面评估患者身体状况和手术风险,术后需配合压力治疗和定期随访。

5、生活方式调整

生活方式调整包括抬高患肢、适度运动、控制体重、戒烟等。建议老人每天多次抬高患肢高于心脏水平,促进静脉回流。进行散步、踝泵运动等适度活动,避免久站久坐。保持合理体重,减少下肢负担。绝对戒烟以改善血液循环。

老人老烂腿的治疗需要综合多种方法,建议在医生指导下制定个性化治疗方案。日常护理中需保持皮肤清洁干燥,避免搔抓或外伤,穿着宽松舒适衣物和鞋子。饮食上注意补充优质蛋白和维生素,促进创面愈合。定期复诊评估治疗效果,及时调整治疗方案。对于合并糖尿病、心血管疾病等基础疾病的老人,需同时控制好原发病。

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