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怎样判断结石是不是卡在了尿道口啊

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怎样判断结石是不是卡在了尿道口啊

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

尿道口结石的判断方法主要有观察排尿异常、触摸疼痛部位、检查尿液变化、影像学检查、膀胱镜检查等。尿道结石可能由尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等因素引起,通常表现为排尿困难、尿频尿急、血尿等症状。

1、观察排尿异常

尿道口结石可能导致排尿时尿流变细或中断,患者可能感到排尿费力或需要用力才能排出尿液。部分患者会出现尿流分叉或尿滴沥现象。这些症状通常在结石完全阻塞尿道时更为明显。排尿时伴随尿道口灼热感或刺痛感也提示可能存在结石。

2、触摸疼痛部位

尿道口结石可引起局部明显触痛,患者可在尿道口附近触摸到硬结。男性患者可能发现阴茎根部或龟头处有压痛感。疼痛可能向会阴部放射,在排尿终末时加剧。部分患者会不自主地用手按压疼痛部位以缓解不适。

3、检查尿液变化

结石刺激尿道黏膜可能导致尿液中出现肉眼可见的血尿或镜下血尿。尿液可能呈现浑浊状态,伴有尿沉渣增多。部分患者尿液中可见细小结石颗粒排出。尿常规检查可能发现红细胞、白细胞增多,提示存在尿路刺激或感染。

4、影像学检查

超声检查可发现尿道内高回声影,有助于定位结石位置。X线平片能显示阳性结石的形态和大小。CT尿路成像可清晰显示结石的具体位置及尿路梗阻程度。这些检查对确诊尿道结石具有重要价值,能帮助医生制定合适的治疗方案。

5、膀胱镜检查

膀胱镜可直接观察尿道内情况,明确结石的位置、大小及尿道黏膜损伤程度。检查过程中可同时进行取石或碎石治疗。该方法属于有创检查,适用于其他检查无法确诊或需要同时进行治疗的情况。

怀疑尿道结石时应增加每日饮水量,保持尿量在2000毫升以上有助于小结石排出。避免摄入高草酸食物如菠菜、巧克力等,限制钠盐摄入可降低结石复发风险。适度运动如跳绳可能促进结石移动,但剧烈运动可能加重症状。出现持续排尿困难、剧烈疼痛或发热等症状时需立即就医,避免延误治疗导致尿路感染或肾功能损害等并发症。

其它精选问题

推荐 尿毒症尿常规检查的特点是

尿毒症在尿常规检查中可能表现为蛋白尿、血尿、尿比重降低等特征,这些指标可以提示肾功能严重受损,在确诊和评估病情时具有重要意义。尿常规检查仅是初步筛查,确诊尿毒症还需结合肾功能检查及影像学等多种手段。 1、蛋白尿 蛋白尿是尿毒症患者尿常规中最突出的问题之一。由于肾小球滤过功能受损,大量蛋白质从尿液中流失。尿常规中,当尿蛋白检测结果持续为阳性如“+”或“++”时,需警惕肾脏病变的可能。为了进一步明确病情,医生可能会建议进行尿蛋白定量检查或24小时尿蛋白检测。 2、血尿 尿常规检查中出现血尿尿潜血阳性或显微镜下红细胞增多是尿毒症患者的另一个常见异常。这可能与肾炎、肾小管损伤或尿路感染等有关。血尿往往需要与症状、病史及其他实验室检测结果结合分析,以判断损伤程度和病因。 3、尿比重降低 尿毒症患者由于肾小管浓缩稀释功能受损,尿比重会明显降低,尿液趋于等渗性接近1.010。这一特点在尿常规中表现为尿比重数值持续较低,是肾功能下降的重要标志。但需注意,有时脱水或饮水较少也会影响尿比重,因此建议结合其他检查综合评估。 4、尿液颜色和透明度 尿毒症患者的尿液可能因血尿而呈红色或因蛋白尿出现泡沫增加,部分患者可能有浑浊感。这些肉眼可见的变化虽然直观,但需要尿常规及其他检查来确认。 建议与处理途径 如发现尿常规检查结果异常,第一步是尽快就医,尤其是出现蛋白尿、血尿等持续性异常时。医生会综合患者的病史及其他检查结果,如肾功能指标如肌酐和尿素氮、影像学检查如B超以及免疫学指标等,来明确诊断并制定治疗方案。治疗可能包括控制血压的药物如ACEI或ARB、抗炎药物、透析治疗甚至肾移植。 尿常规检查是评估尿毒症的重要基础工具,但无法完全替代全面诊断,有必要对体检异常进行进一步评估,避免延误治疗。

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