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荨麻疹有什么特征

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荨麻疹有什么特征

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

荨麻疹的特征主要有皮肤风团、瘙痒、红斑、血管性水肿、可能伴随发热或胃肠道症状等。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激等因素诱发,表现为突发性皮肤黏膜局限性水肿反应。

1、皮肤风团

荨麻疹最典型的特征是皮肤出现大小不等的风团,呈鲜红色或苍白色,形态不规则,边界清晰。风团可孤立存在或融合成片,通常在数小时内自行消退,但可能反复发作。风团的形成与皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加有关,可能因组胺等炎症介质释放导致。

2、剧烈瘙痒

荨麻疹患者常伴有明显瘙痒感,夜间可能加重。瘙痒程度因人而异,从轻微不适到难以忍受均可能出现。搔抓可能导致风团增多或扩散,严重时可能引发皮肤抓痕或继发感染。瘙痒与皮肤感觉神经末梢受刺激有关,抗组胺药物通常能有效缓解症状。

3、红斑反应

荨麻疹发作时皮肤可能出现弥漫性红斑,按压后暂时褪色。红斑范围可随病情发展扩大,常与风团同时出现。部分患者红斑消退后可能遗留暂时性色素沉着。红斑反应与局部血管扩张充血相关,温度变化或摩擦可能加重症状。

4、血管性水肿

约半数荨麻疹患者可能伴发血管性水肿,表现为皮下疏松组织如眼睑、口唇、外生殖器等部位突发肿胀。肿胀区皮肤紧绷发亮,边界不清,持续1-3天消退。严重喉头水肿可能导致呼吸困难,需紧急处理。血管性水肿的发生机制与风团类似,但累及更深层组织。

5、系统症状

部分荨麻疹患者可能出现发热、头痛、恶心、腹痛、关节痛等全身症状。这些症状多见于感染诱发的急性荨麻疹或自身免疫性荨麻疹。极少数严重病例可能发生过敏性休克,表现为血压下降、意识模糊等,需立即就医。系统症状的出现提示可能存在全身性炎症反应。

荨麻疹患者应注意记录发作诱因,避免搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物。急性发作期可冷敷缓解瘙痒,避免热水烫洗。饮食宜清淡,暂忌海鲜、辛辣食物及酒精。若出现呼吸困难、胸闷、头晕等严重症状,或风团持续超过24小时不消退,应及时就诊。慢性荨麻疹患者需遵医嘱规律用药,定期复诊评估病情。

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热水烧伤可通过冷水冲洗、消毒处理、药物涂抹、包扎保护、预防感染等方式治疗。热水烧伤通常由高温液体接触皮肤导致,可能表现为红肿、水疱、疼痛等症状。

1、冷水冲洗

发生热水烧伤后应立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟,可帮助降低皮肤温度,减轻组织损伤。冲洗时水温不宜过低,避免使用冰水直接接触创面。冷水冲洗能有效缓解疼痛,阻止热力继续向深层组织渗透,为后续处理创造条件。

2、消毒处理

冲洗后用碘伏溶液或生理盐水清洁创面,去除表面污染物。消毒时动作要轻柔,避免弄破水疱。对于面积较小的浅二度烧伤,可使用苯扎氯铵溶液进行消毒。消毒后保持创面干燥,为后续用药做好准备。

3、药物涂抹

浅度烧伤可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏或复方多粘菌素B软膏等外用药。这些药物具有抗感染和促进创面愈合的作用。涂抹药物前需确保创面清洁,用药后可用无菌纱布覆盖。避免使用牙膏、酱油等民间偏方处理烧伤。

4、包扎保护

对于有渗出液的创面,应使用无菌纱布或烧伤敷料进行包扎。包扎不宜过紧,以不影响血液循环为宜。每天更换敷料1-2次,观察创面变化。保持创面清洁干燥,避免摩擦和受压。水疱完整时不要自行刺破,较大水疱需由医护人员处理。

5、预防感染

烧伤后要密切观察创面情况,如出现红肿加重、渗液增多、发热等症状,可能提示感染。可遵医嘱口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。严重烧伤需及时就医,必要时进行清创手术或植皮治疗。

烧伤恢复期间要保持创面清洁,避免抓挠。饮食上多摄入优质蛋白和维生素,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,有助于创面修复。避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。穿着宽松衣物,减少对伤处的摩擦。如烧伤面积较大或深度较深,应及时到烧伤专科就诊,接受专业治疗。恢复期可适当进行功能锻炼,防止瘢痕挛缩。

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