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得无泪症是因为什么导致的

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得无泪症是因为什么导致的

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
无泪症是因为先天泪腺不发达,或因为后天自身免疫系统失调,破坏泪腺分泌,导致欲哭无泪的情况发生。无泪症是一种无法根治的眼疾,患者只能靠眼药水、眼膏来改善症状,或利用配戴特殊保湿眼镜来避免水分蒸发。先天性无泪症多见于家族性自主神经功能异常的患者,表现为无泪、角膜知觉缺失落合乎神经麻痹性角膜炎。虽然病人初期可无症状,但最终会发展为典型的感性角结膜炎热。而后天性无泪症是后天多种原因导致泪腺受损、或者手术损伤泪腺所致的泪腺分泌障碍。

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病毒性结膜炎快好时出现视物模糊可能与炎症消退期角膜水肿或泪膜不稳定有关,通常属于暂时性现象。病毒性结膜炎恢复期症状主要有眼部充血减轻、分泌物减少、异物感缓解等,若伴随视力模糊需警惕角膜并发症。

病毒性结膜炎是由腺病毒等病原体引起的结膜炎症,病程一般持续7-14天。恢复期角膜上皮可能因炎症反应出现暂时性水肿,导致光线散射而视物模糊。此时结膜充血呈粉红色而非鲜红色,晨起眼睑粘连的分泌物减少,但可能因泪液蒸发过快出现短暂性视觉质量下降。部分患者会感觉眼前有轻雾感,尤其在长时间用眼后加重,闭眼休息可缓解。

少数情况下持续视物模糊可能提示病毒侵犯角膜,引发点状角膜炎或上皮下浸润。这类患者往往伴随畏光流泪加重,裂隙灯检查可见角膜荧光素染色阳性。免疫功能低下者可能出现角膜溃疡等严重并发症,需通过角膜共焦显微镜明确损伤层次。若模糊症状超过3天无改善或伴随眼痛加剧,需排除继发细菌感染或角膜瘢痕形成。

病毒性结膜炎恢复期应继续避免揉眼,使用人工泪液改善角膜湿润度。选择不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液,每日4-6次维持泪膜稳定。外出佩戴防紫外线眼镜减少刺激,室内保持40%-60%湿度。若72小时后视物模糊持续存在,需眼科进行角膜地形图检查排除不规则散光。