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隐匿性肾炎可以治愈吗

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隐匿性肾炎可以治愈吗

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
隐匿性肾炎有治愈的可能性,因为隐匿性肾炎有多种结局,一般大多数隐匿性肾炎患者的病情都比较稳定,有少数患者病情在随访的过程中会出现尿蛋白加重,或者出现肾功能异常,还有少数患者病情会痊愈。所谓隐匿性肾炎是指病情比较轻的一种肾小球疾病,从临床表现方面,患者除了尿检有异常以外,并没有其他自觉症状。从病理方面,肾小球的病变,也是比较轻微。尽管如此,隐匿性肾炎患者在日常生活中,要避免接触导致肾脏损伤的因素,避免脱水,避免出现感染,也要避免使用任何肾脏毒性药物。

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治疗肾小球滤过率降低的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、利尿剂等。建议及时就医,在医生指导下根据病因选择合适药物。

1、血管紧张素转换酶抑制剂

卡托普利、依那普利等药物可通过降低肾小球内压保护肾功能,适用于高血压或糖尿病导致的肾小球滤过率降低,需监测血钾及肌酐变化。

2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

氯沙坦、缬沙坦等药物具有类似作用但咳嗽副作用较少,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,同样需定期复查肾功能。

3、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

达格列净、恩格列净等新型降糖药可改善肾小球高滤过状态,尤其适合合并糖尿病的患者,使用时需注意泌尿系统感染风险。

4、利尿剂

呋塞米、托拉塞米等利尿剂可缓解水钠潴留症状,适用于合并水肿的肾功能不全患者,使用时需警惕电解质紊乱。

日常需控制血压血糖,限制蛋白质及盐分摄入,避免使用肾毒性药物,定期复查肾功能指标。

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