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治疗肾小球滤过率降低的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、利尿剂等。建议及时就医,在医生指导下根据病因选择合适药物。
1、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利等药物可通过降低肾小球内压保护肾功能,适用于高血压或糖尿病导致的肾小球滤过率降低,需监测血钾及肌酐变化。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦、缬沙坦等药物具有类似作用但咳嗽副作用较少,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,同样需定期复查肾功能。
3、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净、恩格列净等新型降糖药可改善肾小球高滤过状态,尤其适合合并糖尿病的患者,使用时需注意泌尿系统感染风险。
4、利尿剂呋塞米、托拉塞米等利尿剂可缓解水钠潴留症状,适用于合并水肿的肾功能不全患者,使用时需警惕电解质紊乱。
日常需控制血压血糖,限制蛋白质及盐分摄入,避免使用肾毒性药物,定期复查肾功能指标。
检查肾和肾上腺建议挂泌尿外科或内分泌科,具体选择需根据症状和检查目的决定,常见原因包括泌尿系统疾病、激素分泌异常等。
1、泌尿外科:肾脏结构异常、肾结石、肾肿瘤等泌尿系统疾病通常需挂泌尿外科,可能伴随血尿、腰痛等症状,可通过超声、CT等检查明确诊断。
2、内分泌科:肾上腺激素分泌异常如库欣综合征、原发性醛固酮增多症等需挂内分泌科,常表现为血压波动、代谢紊乱,需进行激素检测和功能试验。
3、肾内科:肾炎、肾功能不全等肾脏实质病变可挂肾内科,常见水肿、尿量改变等症状,需完善尿常规、肾功能等检查。
4、普通外科:肾上腺肿瘤较大或需手术干预时可能转诊至普通外科,通常结合影像学评估肿瘤性质及手术方案。
检查前避免剧烈运动,空腹项目需禁食8小时,携带既往检查资料有助于医生快速评估病情。