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漏斗胸在体检时通常能被检查出来,主要通过视诊、触诊和影像学检查进行诊断。体检手段主要有胸部X线片、胸部CT扫描、体格检查、心肺功能评估、骨密度检测等。
漏斗胸是一种胸骨和肋软骨向内凹陷的胸廓畸形,典型表现为胸骨下段及相邻肋软骨向后凹陷形成漏斗状。视诊时可见患者胸骨下部明显凹陷,严重者凹陷深度可超过3厘米。触诊可明确凹陷范围及胸骨活动度,部分患者伴随肋软骨异常增生。胸部X线片能显示胸骨凹陷程度及心脏受压情况,侧位片可见特征性的胸骨后移。胸部CT扫描可三维重建胸廓结构,精确测量凹陷深度及心脏移位程度,是诊断和手术规划的重要依据。
轻度漏斗胸可能仅表现为轻微胸廓变形,体检时易被忽略。部分患者胸廓凹陷程度随生长发育而变化,儿童期体检可能未发现明显异常,但青春期后畸形逐渐加重。特殊情况下如肥胖患者因皮下脂肪掩盖胸廓形态,可能影响视诊和触诊的准确性。肌肉发达者胸大肌可能部分代偿凹陷,导致体检判断困难。极少数非典型漏斗胸表现为胸骨上部凹陷或不对称畸形,需要结合影像学检查明确诊断。
确诊漏斗胸后应定期监测心肺功能,儿童及青少年需关注胸廓发育情况。避免进行可能加重胸廓变形的负重运动,游泳等扩胸运动有助于改善胸廓柔韧性。营养均衡摄入保证骨骼健康,补充维生素D和钙质需遵医嘱。严重畸形影响呼吸功能或造成心理负担时,可考虑在胸外科评估后接受矫正手术。