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新生儿黄疸突然升高什么引起的

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新生儿黄疸突然升高什么引起的

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿黄疸突然升高可能由母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁、败血症等原因引起,需结合胆红素水平及伴随症状综合判断。

1. 母乳性黄疸:

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高导致胆红素肠肝循环增加,表现为生后1周黄疸加重但婴儿一般状况良好。建议暂停母乳喂养3天观察,必要时光疗。

2. 溶血性疾病:

ABO或Rh血型不合导致红细胞破坏增多,可能与母亲抗体通过胎盘有关,常伴贫血及肝脾肿大。需静脉丙种球蛋白治疗,严重者需换血。

3. 胆道闭锁:

胆管发育异常导致胆汁淤积,可能与围产期病毒感染有关,表现为陶土色粪便及尿色加深。需在生后60天内行葛西手术。

4. 败血症:

细菌感染抑制肝酶活性并增加红细胞破坏,常见病原体包括B族链球菌,多伴发热或体温不升。需血培养后静脉抗生素治疗。

家长发现新生儿黄疸加重时需立即监测经皮胆红素,避免脱水及感染,按医嘱选择蓝光照射或药物干预。

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儿童呕吐、腹泻伴发热可能由肠道病毒感染、细菌性肠炎、食物过敏、轮状病毒感染等原因引起,可通过补液治疗、调整饮食、药物干预等方式缓解。建议家长密切观察孩子精神状态,及时就医评估脱水程度。

1、肠道病毒感染

诺如病毒等感染导致胃肠黏膜炎症,表现为水样便和低热。家长需用口服补液盐预防脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物。

2、细菌性肠炎

沙门氏菌等病原体感染引发黏液脓血便和高热。需化验粪便常规,医生可能开具头孢克肟颗粒、益生菌制剂配合补液治疗。

3、食物过敏

牛奶蛋白等过敏原刺激肠道产生呕吐腹泻。家长需记录饮食日记,回避过敏食物,必要时在医生指导下服用氯雷他定糖浆。

4、轮状病毒感染

秋冬季高发的轮状病毒常引起蛋花汤样便。目前无特效抗病毒药,以补液和对症为主,可接种疫苗预防。

患病期间给予米汤、苹果泥等低渣饮食,少量多次喂水。出现尿量减少、嗜睡等脱水表现须立即急诊处理。

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