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脑出血重度昏迷怎么办

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脑出血重度昏迷怎么办

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
脑出血之后,患者如果出现重度昏迷,往往预示着出血量比较大,或者比较急,累积了重要的一些结构,导致病情比较危重,一般这种患者是在医院里救治。如果出血量比较大,引起脑疝,一般医院会采取手术的方式,清除颅内的血肿、降低颅内压,解决脑疝的问题,一起挽救病人的生命。如果是因为脑出血之后后续的一些改变,比如感染等引起来的后续的意识障碍,出现昏迷,就针对于引起昏迷的原因进行后续的治疗。总体来讲,脑出血引起重度昏迷,往往预示着这个疾病比较重,特别是出血之后量比较大,出血速度比较急,病人很快的出现这种意识障碍的情况,往往也是一个预后不良的因素,预示着这个病人尽管经过一些内科或者外科的治疗,但是最终的预后可能不好,在跟出血本身导致的周围的损害是有关系的。

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生气可能会增加脑出血的风险,但并非直接导致脑出血的唯一因素。脑出血通常与高血压、脑血管病变等基础疾病有关,情绪激动可能成为诱因。

长期或剧烈的情绪波动可能引起血压骤升,对已有血管病变的人群尤其危险。当人体处于愤怒状态时,交感神经兴奋性增高,导致心率加快、血管收缩,血压在短时间内急剧上升。若脑血管存在动脉硬化、微动脉瘤等结构性异常,高压血流可能冲破血管壁引发出血。临床数据显示,约三成自发性脑出血患者在发病前有明确情绪激动史。

健康人群偶尔生气通常不会直接引发脑出血,但频繁的愤怒情绪可能通过持续损害血管内皮功能,间接增加远期脑血管疾病风险。糖尿病、高脂血症患者若长期处于高压状态,其脑血管更易形成粥样硬化斑块,这些不稳定斑块在血压剧烈波动时可能破裂出血。部分罕见病例中,先天性脑血管畸形患者可能在首次情绪激动时就出现血管破裂。

建议高血压患者定期监测血压,避免情绪剧烈波动,可通过深呼吸、正念冥想等方式调节情绪。若出现突发剧烈头痛、呕吐或肢体麻木等脑出血征兆,须立即就医。日常保持低盐饮食和规律运动有助于维护脑血管健康,必要时在医生指导下服用降压药物控制基础疾病。

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