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睾丸疼里面有硬块怎么回事

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睾丸疼里面有硬块怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

睾丸疼痛伴随硬块可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术切除等方式干预。

1. 睾丸炎

细菌或病毒感染导致睾丸炎症,表现为局部红肿热痛,硬块多为肿胀组织。需使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,配合卧床休息。

2. 附睾炎

附睾部位感染常与尿路感染相关,疼痛向腹股沟放射,硬块为肿大附睾。建议用多西环素、布洛芬控制感染,同时冰敷缓解症状。

3. 精索静脉曲张

精索静脉丛异常扩张形成条索状硬块,久站后坠痛明显。轻度可穿支撑内裤,重度需行精索静脉高位结扎术。

4. 睾丸肿瘤

无痛性逐渐增大的实性硬块,可能伴睾丸沉重感。需通过肿瘤标志物检测和超声确诊,治疗以根治性睾丸切除术为主。

避免剧烈运动压迫患处,穿着宽松棉质内裤,若硬块持续增大或疼痛加剧须立即就诊泌尿外科。

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睾丸持续勃起后疼痛可能与性刺激过度、前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等原因有关,可通过休息观察、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。

1. 性刺激过度

长时间性兴奋导致盆腔充血,可能引发睾丸胀痛。建议暂停性活动,局部冷敷缓解肿胀,疼痛持续超过6小时需就医排除其他病因。

2. 前列腺炎

可能与细菌感染、久坐等因素有关,通常伴随尿频、会阴坠胀。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。

3. 精索静脉曲张

静脉回流障碍导致阴囊胀痛,常见于左侧睾丸。轻度可通过阴囊托带改善,重度需行精索静脉高位结扎术或腹腔镜手术。

4. 睾丸扭转

突发剧烈疼痛伴睾丸位置上提属于急症,需在6小时内手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。

避免穿紧身裤,急性期卧床时抬高阴囊,若疼痛加重或出现发热呕吐应立即急诊处理。日常保持适度运动促进盆腔血液循环。

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