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手足口病对儿童的影响主要表现为发热、口腔疱疹和手足皮疹,少数患儿可能出现神经系统或心肺并发症。手足口病主要由肠道病毒引起,常见于5岁以下儿童,具有自限性但需警惕重症表现。
1、发热症状
多数患儿发病初期会出现38-39℃中低热,持续1-2天,可能伴有食欲减退、乏力等全身症状。家长需监测体温变化,采用物理降温措施,若体温超过39℃或出现高热惊厥应立即就医。发热期间应保持室内通风,避免穿盖过厚。
2、口腔黏膜损害
口腔颊黏膜、舌缘等处会出现2-4毫米的疱疹或溃疡,导致进食疼痛、流涎增多。家长可选择温凉流质食物如米汤、酸奶,避免酸性或坚硬食物刺激创面。严重拒食患儿可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、重组人干扰素α2b喷雾剂等局部药物缓解症状。
3、皮肤疱疹
手掌、足底及臀部出现红色斑丘疹或水疱,通常不超5毫米,7-10天可自行消退。家长应保持皮肤清洁干燥,避免抓挠引发感染,可遵医嘱外用炉甘石洗剂止痒。疱疹破溃后可涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。
4、神经系统受累
少数EV71型感染患儿在病程1-5天可能出现脑炎症状,表现为持续高热、嗜睡、肢体抖动或抽搐。家长发现异常神经症状时需立即送医,临床可能使用甘露醇注射液降低颅压,或静脉注射免疫球蛋白进行干预。
5、心肺功能异常
重症病例可并发神经源性肺水肿或循环衰竭,表现为呼吸急促、面色苍白、四肢发凉。这种情况属于医疗急症,需在ICU进行机械通心和血管活性药物抢救,早期识别和干预对预后至关重要。
患儿发病期间应居家隔离2周,加强手卫生和物品消毒。恢复期可逐步增加鸡蛋羹、南瓜粥等营养食物,避免剧烈运动。家长需密切观察患儿精神状态、呼吸和循环情况,若出现持续高热不退、频繁呕吐或肢体无力等预警症状,须立即前往医院儿科或感染科就诊。日常预防应注意培养儿童洗手习惯,流行季节避免前往人群密集场所。