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下颚骨靠耳根处疼痛

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下颚骨靠耳根处疼痛

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

下颚骨靠耳根处疼痛可能由颞下颌关节紊乱、局部外伤、腮腺炎、中耳炎等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、颞下颌关节紊乱

长期单侧咀嚼或磨牙可能导致关节盘移位,表现为张口弹响伴疼痛。可通过热敷、佩戴咬合板缓解,药物可选双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊。

2、局部外伤

撞击或过度张口可能造成肌肉拉伤,疼痛呈锐痛且活动受限。急性期冰敷后改为热疗,疼痛明显时可使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏、云南白药气雾剂。

3、腮腺炎

病毒感染引发腮腺肿胀时可能放射至耳周,伴随发热症状。需抗病毒治疗如利巴韦林颗粒,配合板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊,局部外敷青黛散。

4、中耳炎

耳部感染扩散可表现为耳根深部钝痛,可能伴随听力下降。需使用氧氟沙星滴耳液,配合头孢克洛干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

避免咀嚼硬物及张口过大动作,疼痛持续超过3天或伴随肿胀发热时应及时就诊耳鼻喉科或口腔科。

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牙齿感觉松动但实际无松动可能由牙周炎初期、咬合创伤、磨牙症、牙本质敏感等原因引起,可通过牙周治疗、咬合调整、夜间护齿、脱敏治疗等方式改善。

1、牙周炎初期

牙龈炎症导致牙齿周围组织充血水肿,可能产生松动错觉。需进行牙周基础治疗如洁治刮治,配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含漱液控制感染。

2、咬合创伤

异常咬合力分布可能引起牙齿不适。建议调磨过高牙尖或制作咬合垫,必要时使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、磨牙症

夜间紧咬牙可能造成晨起牙齿异常感觉。定制软质颌垫保护牙齿,严重者可短期服用氯硝西泮片。

4、牙本质敏感

牙龈退缩导致牙根暴露可能引发错觉。可选用含钾盐的脱敏牙膏,专业治疗包括氟化钠甘油糊剂局部涂布。

避免过硬食物刺激,使用软毛牙刷轻柔清洁,定期口腔检查有助于早期发现潜在问题。

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