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浸润性乳腺癌怎么分级

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浸润性乳腺癌怎么分级

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
浸润性乳腺癌的分级主要根据肿瘤的组织学特征及分化程度,一般分为三级:低分级I级、中分级II级和高分级III级。这些分级能帮助评估肿瘤的侵袭性和治疗预后,医生会据此制定个性化治疗方案。
1、浸润性乳腺癌分级的标准
分级主要基于组织学分化程度,即癌细胞与正常乳腺组织的相似程度。
低分级I级:癌细胞结构与正常乳腺细胞较为相似,分裂增殖速度慢,恶性程度低,预后较好。
中分级II级:癌细胞与正常乳腺组织差异较大,分裂较为活跃,恶性程度中等。
高分级III级:癌细胞与正常组织完全不同,分裂异常活跃,侵袭能力强,预后较差。
分级通常通过显微镜观察,并结合术后病理检测得出,具体指标包括核分裂数、细胞多样性和腺体形成结构。
2、浸润性乳腺癌分级的意义
肿瘤分级可预测患者治疗反应及五年存活率:
低分级患者通常对治疗反应较好,手术结合放化疗的治愈率较高。
高分级患者往往病情较复杂,需要进一步联合靶向药物或免疫治疗。
3、分级后的治疗指引
根据分级,以下是可能的治疗方法:
手术切除:适用于所有分级,低分级可选择保乳手术或改良根治术。
放化疗:中、高分级患者术后常需辅助性化疗,如紫杉醇、阿霉素等。
靶向与内分泌治疗:针对HER2阳性和激素受体阳性患者,可以尝试曲妥珠单抗或他莫昔芬治疗。
浸润性乳腺癌的分级显著影响治疗方案和预后评估,患者确诊后应积极与医生沟通,根据分级和个人情况选择最佳治疗方式。

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