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乙肝治疗转为小三阳后多数情况下仍需继续服药。是否停药需根据病毒载量、肝功能、肝纤维化程度以及医生评估综合决定。
1、病毒抑制小三阳仅代表e抗原转阴,但乙肝病毒DNA可能仍存在低水平复制。持续用药有助于维持病毒抑制状态,防止反弹。
2、肝功能稳定即使转为小三阳,部分患者肝脏仍存在炎症活动。继续用药可保护肝细胞,避免转氨酶波动导致肝损伤加重。
3、纤维化进展长期病毒复制可能引发肝纤维化。核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦能延缓纤维化进程,降低肝硬化风险。
4、复发预防擅自停药可能导致病毒重新活跃。临床数据显示规范用药5年以上者复发概率显著降低。
建议定期监测乙肝两对半、HBV-DNA和肝脏超声,严格遵医嘱调整用药方案,避免饮酒和滥用伤肝药物。