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如何判断是不是酒精肝

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如何判断是不是酒精肝

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

酒精肝的判断需结合饮酒史、临床症状、实验室检查和影像学检查综合评估,主要有以下4个方面。

1、饮酒史

长期大量饮酒是诊断酒精肝的必要条件,通常饮酒史超过5年,折合乙醇量男性每日超过40克,女性超过20克,或2周内有大量饮酒史。

2、临床症状

早期可无症状,进展期出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛、黄疸等表现,严重时可见肝掌、蜘蛛痣、腹水等肝硬化征象。

3、实验室检查

血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,且天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值常大于2,谷氨酰转肽酶、平均红细胞容积亦可升高,有助于鉴别。

4、影像学检查

腹部超声可见肝脏弥漫性回声增强、肝内管道结构显示不清,CT或磁共振可评估脂肪浸润程度及是否合并肝硬化或肝癌,必要时行肝脏瞬时弹性检测。

若怀疑酒精肝,建议及时就医完善上述检查,日常严格戒酒,均衡饮食,适量补充B族维生素,配合规律运动以促进恢复。

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