肠外营养可能引发感染、电解质紊乱及肝功能损伤等并发症，这些问题需综合预防与应对。及时识别并采取防范措施至关重要。
1、感染并发症
肠外营养由于通过中心静脉导管进行输注，容易导致导管相关感染如细菌、真菌感染等。主要表现为发热、导管出口红肿或者脓性分泌物。预防感染应严格执行无菌操作规范，定期更换输液装置，注意患者皮肤清洁。如已发生感染，需及时停用肠外营养，通过血培养确定致病菌后使用针对性的抗生素治疗，必要时更换导管。
2、电解质紊乱
肠外营养液成分复杂，如输注比例不当或患者调节能力不足，容易引发低钾血症、低钙血症、低磷血症等电解质紊乱，并可能导致心律失常、乏力等风险。需对患者进行血液电解质水平监测，根据具体情况调整营养液成分。对于已出现电解质紊乱的患者，可静脉补充相应的电解质，如钾氯混合液或10%葡萄糖酸钙注射液。
3、肝功能损伤
长期使用肠外营养可能加重肝脏的负担，导致肝功能异常如胆汁淤积、肝酶升高。营养液中过高的糖类或脂质比例是常见原因。预防肝损伤需合理调整营养液结构，避免过量糖类输入。另外，短期内尽可能配合肠内营养，逐步恢复肠道功能。如果肝功能受损，需使用保肝药物如甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽并定期监测肝功指标。
肠外营养的并发症虽常见，但通过严格操作、加强监测与科学个性化调整多可避免发生。出现症状时，应迅速识别并干预以防止严重后果。
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