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痔疮主要表现为肛门周围出现肿块、疼痛、瘙痒、出血等症状,可分为内痔、外痔和混合痔三种类型。痔疮通常由长期便秘、久坐、妊娠等因素引起,可通过调整饮食、改善生活习惯等方式缓解,严重时需就医治疗。
内痔位于齿状线以上,初期可能无明显症状,随着病情发展可能出现无痛性便血,血液呈鲜红,附着于粪便表面或滴落。内痔可能脱出肛门,初期可自行回纳,后期需手动推回或无法回纳。内痔可能伴随肛门坠胀感,严重时会导致贫血。内痔通常与静脉曲张、腹压增高等因素有关,可通过高纤维饮食、温水坐浴等方式缓解。
外痔位于齿状线以下,表现为肛门周围出现柔软肿块,可能伴有疼痛、瘙痒和异物感。血栓性外痔会形成紫黑色硬结,疼痛剧烈。外痔通常由久坐、便秘、腹泻等因素引起,可能伴随肛门潮湿和分泌物增多。外痔可通过局部冷敷、保持肛门清洁等方式缓解症状,严重时需手术切除。
混合痔同时具有内痔和外痔的特征,症状更为复杂。患者可能出现便血、肛门肿物脱出、疼痛、瘙痒等多种症状。混合痔可能由长期腹压增高、静脉回流障碍等因素引起,常伴随排便困难和肛门不适。混合痔的治疗需结合内痔和外痔的处理方法,严重时需行痔切除术等手术治疗。
血栓性痔是外痔的一种特殊类型,表现为肛门周围突然出现紫黑色硬结,伴有剧烈疼痛和肿胀。血栓性痔通常由静脉破裂出血后血液凝固形成,可能伴随局部皮肤发亮和触痛明显。血栓性痔可通过局部热敷促进吸收,若48小时内疼痛未缓解,需考虑手术取出血栓。
长期未治疗的痔疮可能导致贫血、肛周湿疹、肛裂等并发症。贫血由长期便血引起,表现为乏力、头晕等症状。肛周湿疹由分泌物刺激导致,表现为皮肤瘙痒、糜烂。肛裂由硬便损伤肛管皮肤引起,表现为排便时刀割样疼痛。这些并发症需针对病因治疗,同时积极处理原发痔疮。
痔疮患者应注意保持肛门清洁,每日用温水清洗肛门1-2次。饮食上增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜水果和全谷物,避免辛辣刺激性食物。养成定时排便习惯,避免久坐久站,适量运动促进血液循环。避免过度用力排便,必要时可使用缓泻剂。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物,或考虑手术治疗。孕妇等特殊人群出现痔疮症状时,应在产科医生指导下处理。